Die Region will die chaotischen Zustände in den Notaufnahmen Sardiniens beheben. Gegenstand des von Alessandra Todde in ihrer Funktion als regionale Gesundheitsrätin unterzeichneten Dekrets ist die „Einrichtung eines regionalen Koordinierungsgremiums zur Entwicklung eines regionalen Plans zur Bewältigung der Überbelegung und der Patientenströme“.

Diese „dringende“ Maßnahme zielt darauf ab, Strategien zur Bewältigung der „anhaltenden kritischen Probleme im Zusammenhang mit der aktuellen epidemiologischen Lage zu entwickeln, die durch einen Anstieg der Grippefälle und Atemwegskomplikationen gekennzeichnet ist und Notaufnahmen und Krankenhausstationen stark belastet“. Der Plan muss daher noch ausgearbeitet werden, die wichtigsten Akteure und Interventionsmaßnahmen sind jedoch bereits schriftlich festgehalten.

Ausgangspunkt ist folgender: „Das Phänomen, dass klinisch entlassungsfähige Patienten aus nicht-klinischen Gründen länger im Krankenhaus bleiben, trägt zu verlängerten Krankenhausaufenthalten und einer Überbelegung der Betten bei.“ Daher gilt: Je mehr von ihnen nach Hause entlassen werden, desto besser.

Die Aufgabe, den Plan auszuarbeiten, wurde dem Generaldirektor für Gesundheit (oder seinem Beauftragten) mit Koordinierungsfunktionen, dem Direktor des Dienstes für Förderung und Steuerung von Versorgungsnetzen und den Direktoren der Notaufnahmen von Brotzu, Fabrizio Polo, seinem Kollegen von der AOU von Sassari, Paolo Pinna Parpaglia, der Leiterin von Ares und dem Ansprechpartner für sozialmedizinische Fragen in der Region, Maria Piera Ruggiu, übertragen.

Vorgesehen ist die Einrichtung von „betrieblichen Kriseneinheiten (UCA) unter Koordination des Gesundheitsmanagements und unter Beteiligung des Bettenmanagers sowie einer kleinen Anzahl von Fachkräften, die die operativen Einheiten der Notaufnahme (UO) vertreten. Auf Ebene des regionalen Unternehmens sind Allgemeinmediziner und Kinderärzte eingebunden.“

Die Koordinierungsstelle wird in jeder lokalen Gesundheitsbehörde einen „Unternehmensmanager für die Steuerung des Patientenflusses in Notaufnahmen und Krankenhausaufenthalten“ ernennen. Es müssen außerdem Verfahren für Folgendes eingeführt werden: zeitnahe Konsultationen, vorübergehende Verstärkung des Notaufnahmepersonals sowie die Betreuung und Überwachung von Patienten, die auf die Aufnahme/Verlegung warten. Entlassungen müssen „bis 15:00 Uhr des Vortages geplant werden (Änderungen aufgrund der klinischen Entwicklung vorbehalten)“. Die Verordnung sieht zudem die Einrichtung von „temporären, fachübergreifenden stationären Bereichen in Krankenhäusern für klinisch stabile Patienten vor, die auf Aufnahme/Diagnostik/Kurzzeittherapie/Entlassung warten“, sowie die vorübergehende Bereitstellung von „bis zu 10 % zusätzlichen Betten pro Station bei Überbelegung unter Einhaltung der Sicherheitsauflagen“.

Todde stellt außerdem die Hypothese auf, dass akkreditierte private Einrichtungen genutzt werden könnten , „um Akut- und Nachsorgebetten bereitzustellen und so die Notaufnahmen und Stationen zu entlasten“.

Auch für Gesundheitsunternehmen bestehen Verpflichtungen. Sie müssen „einen Unternehmensplan zur Bewältigung von Überbelegung gemäß der im Regionalplan festgelegten Vorlage erstellen und diesem der regionalen Koordinierungsstelle zur Prüfung vorlegen“. Jeder lokale Plan muss die Anzahl der Betten und des verfügbaren Personals sowie eine Zusammenfassung der angewandten Methodik zur Steuerung der Patientenströme genau angeben.

Es liegt jetzt alles auf dem Papier vor; die Details zu jeder Einrichtung werden wir in Kürze haben. Dann müssen wir sehen, wie gut es funktioniert.  

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