Von freiberuflichen Mitarbeitern im Konventionssystem hin zu einem Vertragssystem mit direkter Abhängigkeit vom National Health Service. Eine radikale Änderung für die Hausärzte mit ihrer stärkeren Einbindung in die neuen Gesundheitshäuser ist laut einem Bericht des Corriere della Sera in einem Reformentwurf für den Bereich der Allgemeinmedizin vorgesehen.

Eine Perspektive, die die Gewerkschaften spaltet und die den Widerstand des Präsidenten des Verbands der Ärzteverbände (Fnomceo), Filippo Anelli, auf sich zieht , der jedoch betont, dass es derzeit „keine Bestätigung oder Kenntnis eines Textes gibt, der in diese Richtung geht“. .

Laut der nationalen Koordination Fp Cgil Allgemeinmediziner "hätten wir nach den zahlreichen Erklärungen des Gesundheitsministers Orazio Schillaci zur Unterstützung des Übergangs zum Managementvertrag auch für Hausärzte einen ernsthaften Gesetzentwurf für eine integrierte Organisation und Multi erwartet - professionelle Gemeinschaftshäuser, die bis heute leerstehende Gebäude ohne Personal sind. Und stattdessen taucht ein Gesetzentwurf aus dem Hut, der tatsächlich eine Hybridform des gegenwärtigen Systems vorschlägt, in der Hausärzte, die stark unterbesetzt sind, zwischen Vertragspraxen, Patientenhäusern und Gemeinschaftshäusern jonglieren müssen, zum Nachteil der Unterstützung zu den Leuten. Ein inakzeptabler Vorschlag .“

Der Präsident von Fnomceo wies diese Hypothese zurück und meinte, dass „mit der Abschaffung des derzeitigen Vertragssystems das Niveau des Gesundheitsschutzes der Bürger gesenkt und auch die Autonomie der Fachkräfte eingeschränkt würde“. Zunächst stellt er klar: „Bis heute ist uns kein Vorschlag zur Frage des Übergangs in die Abhängigkeit bekannt. Es handelt sich also um nichts.“ „Als Fnomceo“, stellt er klar, „ schützen wir das Vertrauensverhältnis, das zwischen Arzt und Patient besteht .“ Tatsächlich unterstreichen mehrere Studien, dass dieses direkte und dauerhafte Vertrauens- und Loyalitätsverhältnis, das mit der Möglichkeit verbunden ist, den Arzt vor Ort selbst zu wählen, zu einer Verbesserung der Gesundheit und der Überlebenschancen führt. Aus diesem Grund glauben wir, dass das aktuelle Modell der Vereinbarung mit dem NHS für das Land und die Bürger von Nutzen ist.“ Im Gegenteil, mit dem Übergang zur Abhängigkeit könnten die Ärzte dieses Vertrauensverhältnis und die persönliche Betreuung nicht mehr gewährleisten , da sie im Rotationsprinzip in den Gemeinschaftshäusern oder in den Gesundheitsheimen anwesend wären und die Möglichkeit bestünde, Die auf Vertrauen beruhende Hilfeleistung würde abgebaut. Teilhabe des Bürgers.“

Auch der Präsident des Verbandes der Allgemeinmediziner (Fimmg), Silvestro Scotti, ist dagegen : „Dieser Schritt“, warnt er, „würde in Wahrheit eine Privatisierung der Allgemeinmedizin verschleiern.“ Diese Hypothese würde von jungen Ärzten aufgrund der mangelnden Attraktivität des öffentlichen Systems abgelehnt werden und dies würde zwangsläufig zur Verbreitung privater Strukturen und Genossenschaften bezahlter Hausärzte führen. Wenn dies passieren würde, würde ich persönlich aus dem NHS austreten, und ein Rücktritt könnte eine Geste sein, die viele Ärzte umsetzen würden.“

Im Moment jedoch, versichert Scotti, „bestreitet der Gesundheitsminister sein Interesse am Übergang zur Abhängigkeit, wie er mir bei einem kürzlichen Treffen bestätigte, aber es gibt Druck aus einigen Regionen, die darum bitten, das Problem der Notwendigkeit zu lösen für Ärzte, um den Betrieb der neuen Gemeinschaftshäuser sicherzustellen". In diesem Zusammenhang erinnert er jedoch daran, dass „bereits im letzten, im Jahr 2024 unterzeichneten Tarifvertrag mit dem NHS Instrumente zur Festlegung der stündlichen Beteiligung von Hausärzten an den Gesundheitshäusern enthalten sind“.

Kritik auch von der italienischen Ärztegewerkschaft (Smi): «Ein Allgemeinmediziner entzieht sich bereits heute durchschnittlich 75 Besuchen pro Tag. Multipliziert mit 40.000 Hausarztpraxen sind das rund 3,750 Millionen pro Jahr. „Ich glaube nicht“, sagt Sekretärin Pina Onotri, „dass viel Zeit übrig bleibt, um in den Gesundheitshäusern zusätzliche stundenweise Aktivitäten durchzuführen.“

(Online-Gewerkschaft)

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