Die Erkrankung kann sehr früh, bereits im Alter von 8 Jahren, auftreten, doch die frühen Anzeichen werden oft unterschätzt , wodurch sich der Verlauf verschlimmert. Über 3 Millionen Italiener sind von Essstörungen betroffen, 30 % davon sind unter 14 Jahren: Neben Anorexie und Bulimie gibt es auch neue, aufkommende und noch wenig erforschte Krankheitsbilder.

Der Nationale Lila Schleifentag, der das Bewusstsein für Essstörungen schärfen soll und mit Initiativen in ganz Italien begangen wird, erinnert daran: Familien und Eltern werden dringend aufgefordert, jetzt zu handeln und Hilfe bei Spezialisten zu suchen.

„Vor fünf Jahren wurde der Begriff ‚Covibesity‘ geprägt, um die Zunahme von Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen nach dem durch Covid bedingten Lockdown und die damit einhergehende Veränderung der Essgewohnheiten bei vier von zehn Betroffenen zu beschreiben“, erklärt die Kinderärztin Anna Maria Bottelli . „Innerhalb eines Jahres wurde ein Anstieg von über 3 % bei übergewichtigen Kindern und Jugendlichen beobachtet. Die Italienische Gesellschaft für Kinderheilkunde gab wichtige Empfehlungen für eine gesunde Ernährung: fünf Mahlzeiten täglich – drei Hauptmahlzeiten und zwei Zwischenmahlzeiten – mindestens fünf gemeinsame Familienmahlzeiten pro Woche, das Frühstück nicht auslassen (da es in den folgenden Stunden zu übermäßigem Essen führt), Fast Food und energiereiche Snacks – reich an gesättigten Fettsäuren, raffiniertem Zucker und Salz – einschränken, zuckerhaltige Getränke reduzieren und auf die Portionsgröße achten. Außerdem sollten Sie sich täglich mindestens 60 Minuten bewegen und die Bildschirmzeit, insbesondere während der Mahlzeiten, begrenzen.“ Abschließend sei die Bedeutung der mediterranen Ernährung hervorgehoben, die reich an Obst, Gemüse und Hülsenfrüchten ist und eine ausgewogene Zufuhr von Eiern, Geflügel, Fisch und Milchprodukten sowie eine begrenzte Menge an rotem Fleisch bietet. Dieser Rat gilt stets für die ganze Familie, wird aber möglicherweise sowohl damals als auch später vernachlässigt .

Einige Jahre später, so erinnert sich der Experte, „war von der Behandlung und dem Management von Adipositas die Rede – einer komplexen, multifaktoriellen chronischen Erkrankung, die mehrere Organe und Systeme betreffen und kurz- wie langfristig mit einer Vielzahl von Pathologien einhergehen kann.“ Man hielt es für möglich, Adipositas ganzheitlich anzugehen: von der Prävention über einen multidisziplinären Ansatz bis hin zur Einbeziehung der gesamten Gesellschaft – Familien, Schulen, Industrie, Medien sowie Politik und Gesundheitswesen. „Die Menschen wurden über die Nährwerte der von ihnen gekauften Produkte informiert“, erklärt Bottelli, „und zu bewusstem Konsum angeleitet, um durch eine gesunde Ernährung die Gesundheit zu erhalten. Gezielte Strategien wurden in der Phase vor der Empfängnis und während der Schwangerschaft empfohlen, mit anschließender Berücksichtigung der Ernährung in den ersten beiden Lebensjahren. Ziel war es, die langfristigen gesundheitlichen, sozialen und wirtschaftlichen Folgen, insbesondere das Risiko von Adipositas-bedingten Komplikationen, zu reduzieren und stattdessen die Lebensqualität von vornherein zu verbessern. Doch trotz dieser und anderer Ansätze hat sich die Situation kein bisschen verändert.“

Die Daten des Istituto Superiore di Sanità (Nationales Gesundheitsinstitut) sprechen eine deutliche Sprache: In Italien ist jedes fünfte Kind im Alter von 8 bis 9 Jahren übergewichtig (wenn der Body-Mass-Index zwischen 25 und 29,9 liegt), etwa 10 % sind fettleibig (wenn der BMI > 30 ist) und über 2 % sind stark fettleibig.

Doch wie können wir diesem Notfall begegnen? „ Wir versuchen, frühzeitig einzugreifen “, erklärt Bottelli, „solange das Gehirn des Kindes noch formbar ist (und somit Appetit, Sättigung und Energie regulieren kann), bevor sich ungesunde Verhaltensweisen verfestigen. Das optimale Interventionsalter liegt zwischen 6 und 11 Jahren , da die neuronalen Stoffwechselwege in diesem Alter noch so gesteuert werden können, dass spätere Stoffwechselstörungen vermieden werden. Auch 120 Kinder, die in einer römischen Studie über 5 Monate begleitet wurden, zeigten Schlafprobleme, Schwierigkeiten bei der Emotions- und Verhaltensregulation sowie Gedächtnisstörungen. Die multidisziplinäre Intervention durch ein Spezialistenteam umfasste eine angepasste Ernährung, strukturierte körperliche Aktivität, die Förderung eines gesunden Lebensstils, psychologische Unterstützung und vieles mehr, vor allem aber die aktive Einbindung der Eltern. Das Projekt, bei dem die Kinder zwei bis drei Mal pro Woche an Online-Treffen teilnahmen, erzielte bereits kurzfristig positive Ergebnisse mit Verbesserungen der Körperzusammensetzung, des Gewichts, der Hungerregulation, des Schlafs und verschiedener Verhaltensaspekte.“

Dies verdeutlicht die Bedeutung eines multidisziplinären Ansatzes, der die volle Verantwortung für das Kind übernimmt.

(Unioneonline/vl)

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