Lokale Krankenhäuser und Ärzte, die nicht miteinander sprechen , verursachen auf Sardinien 70.000 unsachgemäße Krankenhauseinweisungen. Die durchschnittlichen Kosten betragen jeweils 3.000 Euro und die Berechnung ist einfach: Der Abfall beläuft sich auf 210 Millionen Euro pro Jahr.

Bei den Ergebnissen handelt es sich um eine auf nationaler Ebene und mit regionalen Berichten durchgeführte Studie von Fadoi, dem Verband der Krankenhausärzte für Innere Medizin. Es stellt sich heraus, dass die in der Region tätigen sardischen Ärzte bei jedem dritten Patienten, 34 %, das Krankenhauspersonal konsultieren. Und in acht von zehn Fällen kommen Patienten in die Abteilung, ohne etwas über ihre Krankengeschichte zu wissen, weil die elektronische Gesundheitsakte fast nie aktualisiert wird: Nur in 13 % der Fälle erfolgt die Überprüfung konstant und pünktlich.

Darüber hinaus ist jeder zehnte Krankenhausaufenthalt „sozialer“ Natur: Die Patienten hätten in Anwesenheit eines häuslichen Pflegedienstes oder eines Familiennetzwerks, das sich um sie kümmern könnte, zu Hause behandelt werden können. Auf der Insel in einem Krankenhaus von 20 %. der Krankenhauseinweisungen sind gerade auf die mangelnde Pflege des Territoriums zurückzuführen.

Es gab viele Maßnahmen, die nach Ansicht der Ärzte für Innere Medizin in sardischen Krankenhäusern dazu geführt hätten, dass Patienten nicht auf der Station bleiben konnten. Die Daten zum Kommunikationsausfall fallen auf: Für 62,5 % ist tatsächlich eine stärkere Beziehung zwischen Krankenhaus und Gebiet erforderlich. Für 25 % würden jedoch neue Heime und kommunale Krankenhäuser ausreichen, während weitere 12,5 % die Lösung zur Vermeidung von Krankenhausaufenthalten in einem größeren Angebot an häuslicher Pflege nennen.

Die elektronische Gesundheitsakte als mögliches Mittel zum Informationsaustausch hat sich nicht durchgesetzt: Lokale Ärzte seien, auch aufgrund bürokratischer Umständlichkeit, erklärt Fadois Bericht, nur in 13 % der Fälle in der Lage, sie zu aktualisieren, und der Prozentsatz derjenigen, die dies tun, erreicht selten 60 %. Die Maxikliniken der Zukunft? Nach Ansicht von 20 % der Weißkittel werden Praktikanten die Wiederholung von Krankenhausaufenthalten und unsachgemäßem Zugang zu Notaufnahmen nicht vermeiden können, während sie nach Ansicht von 47 % nur durch eine Änderung der Reform einen positiven Einfluss nehmen können. Für 47 % der sardischen Krankenhauspraktikanten besteht zunächst Bedarf an einer noch fehlenden Regelung, die genaue Hinweise darauf gibt, welche Fachkräfte vor Ort und wie sie in den neuen Strukturen arbeiten sollen, während für 26 % ein Bedarf besteht für Regeln, die die Beziehung zwischen diesen Einrichtungen und dem Krankenhaus gestalten. Schließlich sind für weitere 20 % gemeinsame IT-Plattformen zwischen Krankenhäusern und lokalen Strukturen erforderlich.

„Die beschriebene Realität entspricht dem, was Ärzte für Innere Medizin in Krankenhäusern täglich in Abteilungen auf ganz Sardinien bewerten“, erklärt der Regionalpräsident von Fadoi Carlo Usai. „Die Nichtübernahme lokaler Dienste wirkt sich negativ auf alle Leistungsindikatoren aus, trägt aber vor allem zur Unangemessenheit in einem bei.“ Ein aus gesundheitlicher Sicht absolut ungeeignetes Setting. In diesem Umfeld haben sich einige Krankenhausunternehmen mit einem speziellen Dienst ausgestattet, wie zum Beispiel der Hospital Evaluation Unit im Aou von Sassari, einem multidisziplinären Team bestehend aus einem Geriater und Sozialarbeitern, das sich um Patienten kümmert, die von verschiedenen Krankenhausstrukturen identifiziert und gemeldet wurden und plant den individuellen Pflegeplan durch Aktivierung der krankenhausinternen, außerkrankenhausbezogenen Gesundheits- und Sozialfürsorgepfade in Zusammenarbeit mit der örtlichen Gesundheitsbehörde und dem Plus».

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