Gesundheit, geteiltes Italien: Süden in der Krise für lebenswichtige Dienste

Es ist besser, in der Emilia Romagna oder in Venetien krank zu werden, als im Süden oder auf den Inseln. Das ist schon länger bekannt, scheint aber nicht weniger wahr zu sein als in der Vergangenheit: Jetzt bestätigen sogar die offiziellen Regierungszahlen, dass Italien im Gesundheitswesen zweigeteilt ist. Effiziente Dienste fast überall im Zentrum-Nord, gravierende und manchmal sehr gravierende Mängel im Süden.Das letzte Bild der Situation zeichnet der Bericht über Lea, das sind die wesentlichen Unterstützungsniveaus: in der Praxis die Mindestleistungen, die die Der nationale Gesundheitsdienst muss gewährleisten.

Die Studie, die sich auf das Jahr 2019 bezieht und kürzlich vom Gesundheitsministerium veröffentlicht wurde, wirft erneut ein Schlaglicht auf die zumindest allgemein schlechteste Qualität der für die Kranken in den südlichen Regionen garantierten Hilfe. Sardinien gehört nicht zu den sechs Regionen, die das Grundniveau weder ganz noch teilweise garantieren; aber es rangiert knapp über der Suffizienzlinie.

Vor Covid

Als Foto der Situation ist es eindeutig etwas veraltet: Das Referenzjahr des Berichts betrifft die Ära vor Covid, als die Pandemie die Welt (und insbesondere die Gesundheitseinrichtungen) noch nicht schockiert hatte. Die vollständigen Daten für 2020 sind noch nicht bekannt, aber es gibt keinen Grund zu der Annahme, dass sich die Schere zwischen den Besten und den Schlechtesten zum jetzigen Zeitpunkt verringert hat. Andererseits. Es muss gesagt werden, dass von den sechs abgelehnten (oder verschobenen) Gebieten zwei im hohen Norden liegen: das Aostatal und die Autonome Provinz Bozen. Aber sie sind sehr peripher und dünn besiedelt. Insgesamt sind die seit Florenz kumulierten Werte sehr gut.

Die anderen vier Regionen, die nicht alle wesentlichen Ziele erreicht haben, sind Sizilien, Kalabrien, Basilikata und Molise. Wie die Überarbeitung von Salutequità, einem unabhängigen Verband, der den Gesundheitszustand Italiens überwacht, gezeigt hat, erreicht nur Kalabrien in jeder der drei Fronten, an denen sich die Bewertungen artikulieren, eine unzureichende Punktzahl: nämlich im Bereich Prävention, Krankenhaus und Bezirk ( Gebietsmedizin). Wenn Kalabrien im ersten Bereich 59,90 von maximal 100 Punkten erreicht, einen Schritt von der mit 60 Cent zusammenfallenden Suffizienz entfernt, bleibt die Bewertung der Krankenhäuser sehr negativ: nur 47,43. Ein Mittelweg (55,50) die Punktzahl des Kreisgebietes.

Bozen hingegen schneidet an der Krankenhausfront gut ab (72,79), in den anderen beiden Bereichen eher schlecht. Die restlichen Regionen schreiben jeweils nur in einem Bereich "rote Zahlen": Sizilien mangelt es an Prävention, Molise an Krankenhäusern, Basilicata und Valle d'Aosta in den Bezirken.

Spielstände auf der Insel

Sardinien bekommt nur in der Kategorie Prävention eine faire Punktzahl: 78,30, auf jeden Fall die letzte unter den „geförderten“ Regionen. Es wird um ein Haar - 61,70 - im Kreisgebiet gespart und ist mit 66,21 bei den Krankenhäusern nur besser. Eine andere südliche Region, Kampanien, weist ähnliche Leistungen wie die Insel auf: Etwas schlechter im Krankenhausbereich (60,40), etwas höher im Bezirk (63,04) und in der Prävention (78, 88).

Um in der sardischen Realität zu bleiben, ist es fair darauf hinzuweisen, dass die enttäuschende Punktzahl des Bezirks größtenteils auf das Fehlen vollständiger Daten in Bezug auf viele der Elemente, aus denen es besteht, zurückzuführen ist. Vor allem diejenigen, die zu Hause und in Heimen für ältere Menschen, Behinderte, psychisch Kranke betreut werden. In den nächsten Jahren könnte eine sorgfältigere Reaktion der Region auf diese Art der Bewertung, die sich noch im Versuchsstadium befindet, eine weniger mangelhafte Realität erkennen lassen. Zu den besseren Daten gehört jedoch – im Bereich der Prävention – die Durchimpfungsrate von Kindern für einige Arten von Krankheiten (während die Insel 2019 spät bei der Ausweitung der Grippeimpfung war); Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz; Abwehr von auf den Menschen übertragbaren Tierseuchen und der Kontamination von Lebensmitteln tierischen Ursprungs. Insgesamt ist der zusammengesetzte Index zum Lebensstil für Sarden sehr gut. Ebenfalls zufriedenstellend, Weitergabe an den Krankenhausbereich, die Aufnahmequoten und deren Angemessenheit.

Immer noch zu viele Ungleichheiten

Laut der allgemeinen Klassifizierung ist die regionale Gesundheitsversorgung, die die Lea insgesamt am besten garantiert, die Emilia Romagna: Sie schneidet in keinem Bereich ab, aber in allen drei rangiert sie mit einer schmeichelhaften Punktzahl von 94 und Veränderung. In puncto Prävention übertrifft es nur Umbrien leicht, fällt jedoch im Bezirksbereich, wo der Rekord statt Venetien liegt, mit außergewöhnlichen 97,64 deutlich ab. Aber auch auf den anderen Seiten erhält die letztgenannte Region hervorragende Bewertungen, so dass ihr Durchschnitt von 92,81 nach Emilia der zweite ist.

Die beste Krankenhaussituation scheint die Provinz Trient zu sein, die fast 97 von 100 erreicht. Unter den anderen zentral-nordischen Regionen liegen die Lombardei, das Piemont und die Toskana im sehr guten Durchschnitt, mit geringem Abstand gefolgt von Ligurien, Marken und Friaul. Von Umbrien bereits erwähnt, sinken die Werte bei Latium und Abruzzen ein wenig - aber immer auf mehr als akzeptablem Niveau -, während sie, wie wir gesehen haben, deutlich sinken, wenn sie unter Rom fallen. Mit einer Ausnahme: Apulien, das den Durchschnitt von 76 erreicht, nur drei Punkte, zum Beispiel aus Friaul.

Laut Tonino Aceti, Präsident von Salutequità, sind die Ungleichheiten beim Zugang zu Gesundheitsdiensten immer noch zu groß, was durch die Kluft zwischen den besten und schlechtesten Leistungen zwischen den Regionen dargestellt wird: über 40 Punkte Unterschied für die Prävention, etwa 50 für die Bezirksebene und 48 für den Krankenhausbereich. „Die Lage der regionalen Gesundheitsdienste ist ernster als diese Daten“, betont Aceti, „die Spannweite der Werte zwischen den Regionen ist jedoch nach wie vor zu groß. Und die Kluft zwischen den Ergebnissen der Regionen ist eine Kluft zwischen den Rechten der Bürger, die beseitigt werden muss“. Nun sei es notwendig, "die Daten für 2020 sofort zu veröffentlichen", so das Fazit von Aceti, denn nur so können wir die tatsächliche Widerstandsfähigkeit des regionalen Gesundheitsdienstes bei der Hilfeleistung für Nicht-Covid-Patienten inmitten der Pandemie messen ".