Eseguito al Policlinico dell'Aou di Cagliari il primo intervento in Sardegna di ricostruzione articolare dell'anca con protesi custom (su misura) 3D e trapianto osseo in una revisione di una artroprotesi di rivestimento.

Il paziente di 61 anni era affetto da una mobilizzazione di una protesi di rivestimento dell'anca dopo 10 anni, con formazione di uno "pseudotumor" nel bacino, una formazione benigna causata da una risposta anomala del sistema immunitario ai detriti che provoca riassorbimento dell'osso. Il complesso intervento chirurgico, durato quattro ore, è stato condotto e portato a termina con successo dall'equipe di Ortopedia e Traumatologia dell'Aou di Cagliari, diretta dal professor Antonio Capone.

«Il paziente - spiega Capone - è stato sottoposto ad un'operazione di revisione della protesi con la ricostruzione del patrimonio osseo acetabolare e l'impianto di protesi d'anca personalizzata, realizzata con tecnologia 3D. Grazie all'impiego di tecnologie avanzate di ricostruzione e stampa tridimensionale basandosi su tecniche di analisi TC preoperatoria, che ha visto la collaborazione di tutte le strutture organizzative e assistenziali dell'Aou di Cagliari per l'acquisizione del tessuto osseo dalla Banca dell'Osso Nazionale dell'Istituto Rizzoli e per la realizzazione di un impianto acetabolare specifico che ha permesso di ripristinare la funzionalità dell'anca».

L'impianto personalizzato e il trapianto di osso hanno permesso al paziente di iniziare a muovere l'anca subito dopo l'intervento e a camminare con l'assistenza già due giorni dopo l'operazione grazie anche al lavoro integrato di infermieri e fisioterapisti. La ricostruzione articolare su misura rappresenta un passo avanti nella chirurgia dell'anca, prosegue il direttore di Ortopedia e Traumatologia, «ma sono da riservare ai casi più complessi, visti i costi e i tempi di produzione elevati».

«Il paziente operato al Policlinico Duilio Casula - prosegue - aveva avuto una progressiva riduzione della sua autonomia funzionale per la mobilizzazione della componente protesica femorale con produzione di detriti di metallo che hanno comportato la formazione di una lesione osteolitica a livello dell'acetabolo e del collo femore. Dopo vari consulti eseguiti in vari centri ortopedici della Sardegna e d'Italia - spiega ancora il professor Capone - il paziente è giunto alla nostra osservazione e quindi, dopo aver eseguito ulteriori accertamenti per escludere un'infezione, si è arrivati alla diagnosi di una mobilizzazione asettica della protesi d'anca con formazione di  "pseudotumor" nell'acetabolo per accumulo di detriti metallo-metallo».

Lo studio del difetto acetabolare e la realizzazione del modello 3D sono avvenuti nel laboratorio Unica3D Lab dell'Università di Cagliari, coordinato dal professor Giuseppe Marongiu, ortopedico dell'Aou di Cagliari.

La realizzazione dell'impianto protesico su misura è frutto della collaborazione tra l'Azienda ospedaliero-universitaria di Cagliari e l'azienda Permedica, specializzata nella produzione di dispositivi personalizzati. Con l'utilizzo della chirurgia robotica, dice il professor Marongiu, «sarà possibile abbattere i tempi di realizzazione e d'intervento, rendendo queste soluzioni più accessibili e applicabili a un numero crescente di pazienti».

(Unioneonline)

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