Neurorehabilitation bei Brotzu: Die Geisterstation und die "gescheiterten" wissenschaftlichen Studien
Betten für Schwerstkranke sind vorgesehen, aber die Struktur ist nicht vorhanden. Verlegte Patienten. Und der Chefarzt gerät ins Zentrum internationaler Streitigkeiten: Seine Publikationen wurden zurückgezogen, weil sie als „unzuverlässig“ gelten.
Bei Brotzu gab es eine Abteilung und die existiert nicht mehr. Grund: unklar. Es wurden auch Studien in renommierten internationalen wissenschaftlichen Zeitschriften veröffentlicht und zurückgezogen. Der Grund: Gerieten in den Mittelpunkt eines hochrangigen akademischen Streits, sie galten als unzuverlässig.
Die Verbindung zwischen den beiden Ereignissen ist Marco Monticone, Professor für Physikalische und Rehabilitationsmedizin an der Universität von Cagliari: Er ist Direktor der Neurorehabilitation in Arnas, der „verschwundenen“ Abteilung, aber auch Autor der desavouierten Veröffentlichungen – bisher ohne Antwort - von einem Forscherteam der Brunel University in London. Und während Professoren Flöhe sind – mit ziemlich durchschlagenden Ausfällen – bleibt der Süden Sardiniens ohne grundlegende Gesundheitsversorgung: Patienten mit schweren Hirnverletzungen, verursacht durch Schlaganfälle oder Unfälle, werden verlegt. Auch wenn das Geld für den Aufbau der Station ausgegeben und das Personal vorhanden ist.
DIE GEISTERABTEILUNG. "Die Neurorehabilitation ist eine lebenswichtige Abteilung für ein Krankenhaus wie San Michele und verdient es nicht, dass Machtspiele um das Top-Management gespielt werden." Franco Meloni kennt Brotzu gut. Er führte ihn auch als General Manager. Und jetzt rekonstruiert er auf seinem Blog die seltsamen Höhen und Tiefen des Departements, wie es der Regionalrat der Progressiven, Francesco Agus, durch eine Reihe von Fragen getan hat.
Die Neurorehabilitation befand sich im ersten Stock, dann wurde sie im Hinblick auf die endgültige Verlegung in einen Raum im Businco in den siebten verlegt: „Etwa 300.000 Euro an öffentlichen Geldern wurden ausgegeben“, betont der ehemalige Manager. Doch der Umzug fand nicht statt. In der Zwischenzeit wurde zur Bewältigung des Covid-Notfalls in diesen Räumen der Onkologie „auf Beschluss des Gesundheitsamtes das Zentrum für Multiple Sklerose des Binaghi-Krankenhauses untergebracht“. Die Neurorehabilitation wurde geschlossen «und das Personal dem zentralen Rehabilitationsdienst zugeteilt». In der Belegschaft auch „ein Direktor, der aufgrund einer Sondervereinbarung im Jahr 2018 Professor an der Universität von Cagliari war, Professor Marco Monticone, der sich in diesen zwei Jahren nicht mit Sozialfragen befasst hat und lange Zeit abwesend war Aus verschiedenen Gründen. Laut Meloni war „das Top-Management des Unternehmens (auch wenn sie es vielleicht aus offizieller Pflicht leugnen wird) nicht gerade zufrieden mit den Assistenzfunktionen von Monticone, die es offenbar – aus gewisser Sicht verständlich – vorgezogen haben sich seinen Aufgaben als Forscher zu widmen und nicht den mühsamen Pflichten rein karitativer Natur". Der Exponent der Reformatoren fügt dann hinzu, dass "die Eventualitäten für eine Nichterneuerung des Abkommens sprechen würden".
IM REGIONALRAT. Auch Francesco Agus hat sich mehrfach mit dem Thema auseinandergesetzt. Bei der Neuordnung des Krankenhausnetzes hätten in der komplexen Struktur des Brotzu 24 Neurorehabilitationsbetten «statt bisher 12» Platz finden sollen. Fast 400.000 Euro wurden dann im Jahr 2018 für die funktionale Umgestaltung des Businco und die Neuorganisation der Räume zur Aufnahme der Struktur bereitgestellt», schrieb er im März letzten Jahres, « während die derzeit auf Sardinien verfügbaren Plätze nur wenige in Oristano und denen sind in Bezug auf Mater Olbia. Es herrscht völlige Unsicherheit über den endgültigen Bestimmungsort des komplexen Bauwerks».
Seitdem hat sich wenig geändert: Das Unternehmen gibt bekannt, dass es derzeit keinen Platz für die Station gibt, aber das Personal folgt den Patienten dorthin, wo sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Agus und Meloni sehen das anders: Sie sprechen von kontinuierlichen Versetzungen für die schwersten Fälle.
DER PROFESSOR. "Ich bin krank, ich kann nicht antworten." Es gab einen Versuch, Monticones Version zu haben. Mehr als eine. Der per Telefon kontaktierte Professor versteckt sich zunächst hinter internen Vorschriften – der Universität und des Krankenhauses –, die es ihm nicht erlauben würden, mit der Presse zu sprechen. Dann, nachdem er die Fragen aufgeschrieben hat, bittet er um ein paar Tage, um über die Antworten nachzudenken. Wer nicht ankommt: Das Telefon klingelt leer und Nachrichten bleiben einseitig.
Eine der Fragen lautete: «Was können Sie zu Ihren wissenschaftlichen Publikationen sagen, die von den Zeitschriftenredakteuren zurückgezogen wurden?». So funktioniert es in der Welt der Forschung: Lehrende und Forschende studieren, analysieren, erarbeiten Thesen, die dann in anerkannten Fachpublikationen erscheinen und den Bekanntheitsgrad steigern, der eine Karriere garantiert. Monticone, der sich mit Erkrankungen des Bewegungsapparates und der physikalischen und Rehabilitationsmedizin befasst, leitet ein Forschungsteam und ist Autor zahlreicher Publikationen zu diesem Thema.
Zehn davon zum Thema Schmerzmanagement wurden von anderen Forschern der Brunel University in London unter der Leitung von Neil O'Connell untersucht. Das Ergebnis ihrer Arbeit wurde im April 2022 im Pain Magazine veröffentlicht. Ihre These lautet: „Die Studien hatten mehrere Ungereimtheiten, einschließlich Daten, die von fast allen ähnlichen Studien abwichen.“ Es wurden auch "unmögliche statistische Signifikanzwerte und doppelte oder sehr ähnliche Daten aus anderen Studien in der Gruppe festgestellt, obwohl die Studien vermutlich separate klinische Studien waren". Kurz gesagt, die Konten summierten sich nicht.
RÜCKZUG. Die wissenschaftliche Welt hat sich über die Güte der Forschungsarbeit von Monticone gewundert. Und die Reaktionen kamen: Mindestens drei der umstrittenen Studien wurden zurückgezogen. In zwei Fällen intervenierte das Magazin, in einem anderen traf der Autor die Entscheidung. Rückzugsspuren bleiben. Und eine der Zeitungen verweist auf die Studie, die die Arbeit des Professors der Universität Cagliari zerlegte: « Die Bedenken beziehen sich auf die nachträgliche Registrierung des Versuchs, die Unklarheit, ob ein Versuchsprotokoll entwickelt wurde und ob ein Komitee Ein entsprechend qualifizierter Forschungsethiker hat ein solches Protokoll evaluiert . Der Artikel wurde zurückgezogen, als er die "Bedenken" teilte. Ein weiterer wissenschaftlicher Text wurde von Monticone selbst zurückgezogen, «weil im Nachhinein ein Fehler in der Verwaltung der Daten aufgefallen ist. Die Redaktion und Herausgeberin des Magazins, heißt es in der Mitteilung, „unterstütze diese Entscheidung nachdrücklich“, denn es lägen „die Ergebnisse einer unabhängigen internationalen Kommission vor“. Benannt nach der Intervention des englischen Teams im April.
Universitätsprofessor Marco Monticone, der jetzt krankgeschrieben ist, ist immer noch Direktor der Brotzu-Rehabilitationsabteilung (die nicht existiert). Während sein Studium unter die Axt der Verifizierung fiel.
