Epilepsie, Läuse: „Deshalb ist Mutterwerden kein Problem“

Heute wird weltweit der Internationale Tag gegen Epilepsie begangen, eine Gelegenheit, auf eine Krankheit aufmerksam zu machen, über die vielleicht noch zu wenig gesprochen wird, von der aber schätzungsweise einer von hundert Menschen in Italien betroffen ist. In Sardinien folgt die Inzidenz der nationalen Zahl, mit 10-12.000 Menschen, die sich täglich mit den Störungen dieser Pathologie konfrontiert sehen.

Anlässlich des Internationalen Tages wurden viele Initiativen und Aktivitäten in Zusammenarbeit mit den spezialisierten Strukturen gestartet. Und die Italienische Liga gegen Epilepsie (Läuse) Sardinien startet am 7. Mai (Hotel Mistral, 9. bis 19.) in Oristano einen wichtigen Termin, eine Konferenz, die sich hauptsächlich an Frauen richtet und einen besonderen Schwerpunkt auf das Thema Epilepsie in der Schwangerschaft legt.

"Epilepsie - erklärt der Cagliari-Neurologe Walter Merella , regionaler Koordinator von Läusen für Sardinien bei L'Unione Sarda - ist eine Gehirnerkrankung, deren Diagnose bei Patienten Ängste und Ängste hervorruft, die oft in keinem Verhältnis zum tatsächlichen Schweregrad in Bezug auf die Fähigkeit stehen, das Leben zu konditionieren der Betroffenen. Und es sind vor allem Frauen, die konditioniert werden: Viele verschweigen aus Angst vor sozialer Stigmatisierung die Pathologie sogar vor ihrem Partner oder Ehemann, vermeiden oft eine Behandlung und können sehr schwerwiegende Folgen haben ".

Wie ist die Krankheit gekennzeichnet?

„Epilepsie äußert sich in der Wiederholung kurzfristiger Ereignisse, Krisen, die leider nicht vorhersehbar sind. Sie können tagsüber oder im Schlaf auftreten. Aber sie beeinträchtigen die Autonomie der Person nur für wenige Minuten. Dennoch haben sich, vielleicht aufgrund des Mangels an genauen Informationen über die Krankheit, im Laufe der Jahrhunderte eine Reihe von Vorurteilen und Ungenauigkeiten rund um die Epilepsie aufgebaut, die häufig zur Ausgrenzung oder gar Selbstmarginalisierung der Betroffenen führen “.

Wie können wir also die Wahrnehmung von Epilepsie reduzieren?

„Erstens ist Epilepsie keine lebenslange Haftstrafe. Die meisten Patienten können geheilt und sogar geheilt werden, auch dank der Tatsache, dass die Medikamente in den letzten 30 Jahren von weniger als 10 auf etwa 30 gestiegen sind und sich insbesondere bei Kindern und Jugendlichen spezifische operative Therapien durchsetzen. Zweitens verursacht Epilepsie keine kognitiven Störungen und wenn diese vorhanden sind, ist es die Ursache und nicht die Wirkung.

Welchen Hinweisen können Kinder, Jugendliche und Erwachsene folgen, um ein Leben frei von Krankheitsfolgen zu führen?

„Sport und körperliche Aktivität sind vor allem möglich und allenfalls sehr sinnvoll. Extremsportarten oder Körperkontakt sollten natürlich vermieden werden, aber die meisten Individualsportarten sind durchführbar. Einen Führerschein kann man machen, wenn man bis mindestens krisenfrei ist Die neue Gesetzgebung sieht auch vor, dass diejenigen, die Anfälle nur während des Schlafs haben, berechtigt sein können, ein Fahrzeug zu führen, selbst wenn sie im selben Jahr mehr Anfälle haben. Es gibt dann keine Kontraindikation für die Verwendung eines Computers Das Vorhandensein einer Lichtempfindlichkeit ist ein häufiger Befund bei einigen Formen der Epilepsie im Kindesalter; in diesem Fall wird der Kinder-Neuropsychiater genaue Hinweise zur Verwendung von Fernseh- oder Computerbildschirmen geben.

Kommen wir noch einmal auf das Thema der von Epilepsie betroffenen Frauen und insbesondere derjenigen mit Kinderwunsch zurück. Wie sehr beeinträchtigt die Krankheit die Chancen auf eine Mutterschaft?

„Epilepsie beeinträchtigt das Sexualleben und die Fruchtbarkeit nicht. Die Frau mit Epilepsie kann auch mit einer Schwangerschaft konfrontiert werden, weil die Krisen in der Regel in diesem Zeitraum dazu neigen, an Häufigkeit zu verringern, wenn nicht sogar zu verschwinden. Der einzige heikle Aspekt betrifft die teratogene Wirkung von Antiepileptika. Das Risiko von Fehlbildungen ist 3-4 Mal höher als das generische Risiko, das jede Frau hat, das bei etwa 1 % liegt.

Erklären Sie uns besser ...

„Dieser Aspekt wurde eingehend untersucht, auch dank nationaler oder internationaler Register, von denen das reichste von unserer wissenschaftlichen Gesellschaft gefördert wurde und seinen Sitz in Mailand im Besta Neurological Institute hat: es heißt eurap. Dieses Archiv hat eine prospektive Auswertung von über 30.000 Schwangerschaften von Frauen gesammelt, die Antiepileptika eingenommen haben. Dank der Verarbeitung dieser Daten ist es nun möglich, betroffene Frauen objektiv über Fehlbildungsrisiken zu beruhigen und zu bestätigen, dass sie gute Chancen haben, gesunde Kinder zur Welt zu bringen.

Gibt es im Hinblick auf die Geburt Aspekte, die mit Ihrem Gynäkologen abgeklärt werden sollten?

"Die Geburt kann mit der möglichen Unterstützung einer Epiduralanästhesie auf natürliche Weise bewältigt werden, sofern keine gynäkologischen Kontraindikationen vorliegen oder Krisen während der Schwangerschaft aufgetreten sind."

Was ist während des Stillens?

„Die Frau kann unter Aufsicht des Neonatologen stillen, der von dieser biologisch und psychologisch wertvollen Praxis nur dann abraten wird, wenn das Neugeborene Symptome einer Wirkung der eingenommenen Medikamente zeigen sollte.“

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit an Kinder weitergegeben wird?

„In Wirklichkeit steht inzwischen fest, dass in einem Land wie Italien fast 90 % der Frauen mit Epilepsie gesunde Kinder zur Welt bringen. Sicherlich ist eine korrekte Betreuung der Frau aus interdisziplinärer Sicht wichtig. Im Alltag kommen der Neurologe, der Gynäkologe und der Neonatologe (die drei Figuren, die der Frau bei der Bewältigung von Schwangerschaft, Geburt und ungeborenem Kind helfen) selten oder nur in Verbindung mit komplexen oder riskanten Fällen vor. Andererseits ist in den Schwangerschaftsmonaten und in den ersten Lebensmonaten eines Kindes ständiger Dialog und Diskussion wichtig“.