Первое контролируемое донорство сердца и первая трансплантация почки от такого донора были проведены в больнице Бротцу в Кальяри. По словам Арнаса, эта операция «знаменует собой важную научную, техническую и организационную веху, ставшую возможной благодаря щедрости человека, выразившего желание пожертвовать свои органы при жизни». Получателем органа стал пациент с хронической почечной недостаточностью, находившийся в региональном списке ожидания.

Уникальность процедуры зависит как от типа донора, так и от процедур, применяемых для сохранения удаленного органа.

В отличие от обычного донорства от донора со смертью мозга, при котором смерть подтверждается с помощью неврологических критериев, «в данном случае смерть была определена с помощью кардиологических критериев, с прямой электрокардиограммой, записанной в течение 20 минут, как того требует закон».

Технически процедура донации без биения сердца состоит из двух основных этапов: во-первых, сразу после смерти у умершего донора инициируется экстракорпоральное кровообращение с помощью системы ЭКМО, которая насыщает кровь кислородом и удаляет углекислый газ для обеспечения перфузии органов брюшной полости. Во-вторых, после забора каждый отдельный орган реперфузируется с помощью специального устройства в условиях контролируемой оксигенации, давления и температуры для улучшения его работы перед трансплантацией.

После забора почки она подвергалась реперфузионным методам, направленным на уменьшение ишемического повреждения, вызванного остановкой сердечного ритма донора и, следовательно, кровообращения. Эти методы, помимо оценки качества функционирования органа, позволили провести некоторые виды «лечения», способные улучшить «работоспособность» самого органа.

Это сложная процедура, требующая скоординированного участия множества специалистов и структур.

Координировал деятельность региональный центр трансплантации под руководством Лоренцо Д'Антонио, которому помогала Франческа Цорколо совместно с местным координационным центром под руководством Антонио Манти.

Процедура потребовала многопрофильного участия всех медицинских работников в учреждениях Арнаса: отделения интенсивной терапии (Мария Эмила Марчелло и Сильвия Делитала), кардиохирургии (Эмилиано Мария Чирио), нейрорадиологии (Сиотто и Федерико Фузаро), кардиоанестезиологии (Манлио Манкони), лаборатории – центра патологической анатомии и переливания крови (Кристьяна Маринелли, Даниэла Оннис и Джулия Фадда), психологической службы (Фабриция Сальваго), неврологии (Джованни Коссу) и медицинских специальностей (Бруна Деттори).

Трансплантация органа наконец-то была проведена благодаря слаженной работе команды отделения урологии под руководством Андреа Солинаса и отделения нефрологии и диализа под руководством Антонелло Пани.

«Использование органов от доноров с неработающим сердцем представляет собой одно из самых передовых направлений трансплантологии. На Сардинии этот важный процесс был запущен в 2024 году с созданием регионального технического комитета, что привело к определению общего протокола работы. Эти совместные усилия позволили нам разработать безопасные организационные процессы, полностью соответствующие национальным стандартам, обеспечивая максимальный контроль качества и безопасности системы», — заявил Маурицио Марсиас, специальный комиссар ARNAS.

(Онлайн-союз)

© Riproduzione riservata