Здравоохранение, разделенная Италия: Юг в кризисе в сфере основных услуг

Лучше заболеть в Эмилии-Романье или в Венето, чем на юге или на островах. Это было известно в течение некоторого времени, но это не свидетельствует о том, что это менее верно, чем в прошлом: теперь даже официальные правительственные данные подтверждают, что в области здравоохранения Италия разделена на две части. Эффективные услуги почти повсюду в Центрально-Северном, серьезные, а иногда и очень серьезные недостатки на Юге. Последнюю картину ситуации дает отчет по Леа, то есть основные уровни помощи: на практике минимальные услуги, которые национальная служба здравоохранения должна гарантировать.

Исследование, относящееся к 2019 году и недавно опубликованное Министерством здравоохранения, еще раз проливает свет на наихудшее качество, по крайней мере в целом, помощи, гарантированной больным в южных регионах. Сардиния не входит в число шести регионов, которые полностью или частично не гарантируют базовый уровень; но он находится чуть выше черты достаточности.

До Covid

Как фотография ситуации, она явно немного устарела: отчетный год в отчете касается эпохи, предшествующей Covid, когда пандемия еще не шокировала мир (и медицинские учреждения в частности). Полные данные за 2020 год еще не известны. Но нет оснований полагать, что на данном этапе разрыв между лучшим и худшим сократился. Напротив. Надо сказать, что из шести отклоненных (или отложенных) территорий две находятся на крайнем севере: долина Аоста и автономная провинция Больцано. Но они очень периферийные и малонаселенные. В целом, оценки, полученные после Флоренции, очень хорошие.

Остальные четыре региона, которые не достигли всех основных целей, - это Сицилия, Калабрия, Базиликата и Молизе. Как показывает переработка Salutequità, независимой ассоциации, которая следит за состоянием здоровья в Италии, только Калабрия получает недостаточный балл по каждому из трех направлений, по которым сформулированы оценки: а именно в области профилактики, больницы и округа ( медицина территориальная). Если в первой области Калабрия наберет 59,90 балла из 100 возможных, что в одном шаге от достаточности, которая совпадает с 60 центами, оценка больниц остается очень отрицательной: всего 47,43. Золотая середина (55,50) - оценка района района.

Больцано, с другой стороны, преуспевает в больничном секторе (72,79), но довольно плохо в двух других областях. Остальные регионы находятся «в минусе» только в одной области для каждого: Сицилия не имеет профилактических мер, Молизе в больницах, Базиликата и Валле д'Аоста в округах.

Результаты на острове

Сардиния получает справедливую оценку только в категории профилактики: 78,30, во всяком случае последняя среди «раскрученных» регионов. Спасает волос - 61,70 - в районе, а по больницам чуть лучше - 66,21. Другой южный регион, Кампания, имеет аналогичные показатели с островом: немного хуже в районе госпиталя (60,40), немного выше в районе (63,04) и в профилактике (78, 88).

Оставаясь в реальности Сардинии, справедливо отметить, что неутешительная оценка района во многом объясняется отсутствием полных данных по многим элементам, из которых он состоит. Особенно на дому и в интернатах для престарелых, инвалидов, психически больных. В ближайшие несколько лет более тщательная реакция Региона на этот тип оценки, все еще находящейся на экспериментальной стадии, может свидетельствовать о менее несовершенной реальности. Однако среди более точных данных следует указать - в области профилактики - охват детей вакцинацией от некоторых типов болезней (в то время как остров задержал, в 2019 году, расширение вакцинации против гриппа); охрана здоровья на рабочем месте; защита от болезней животных, передаваемых человеку, и от заражения пищевых продуктов животного происхождения. В целом сводный индекс образа жизни очень хорош для сардинцев. Также удовлетворительно, переходя на территорию больницы, процент госпитализаций и их целесообразность.

По-прежнему слишком много неравенства

Согласно общей классификации, региональное здравоохранение, которое в целом лучше всего гарантирует Леа, - это Эмилия-Романья: она не преуспела ни в одной области, но во всех трех она получила лестную оценку 94 и изменилась. С точки зрения профилактики, только Умбрия немного превосходит ее, которая, однако, значительно падает в районе, где рекорд находится вместо Венето с исключительными 97,64. Тем не менее, последний регион также получил отличные оценки с других сторон, поэтому его средний показатель 92,81 является вторым после Эмилии.

Лучшая больничная ситуация, по-видимому, в провинции Тренто, где ее охват составляет почти 97 из 100. Среди других центрально-северных регионов очень хорошие средние показатели у Ломбардии, Пьемонта и Тосканы, за которыми на небольшом расстоянии следуют Лигурия, Марке. и Фриули. Как уже упоминалось об Умбрии, оценки немного падают - но всегда на более чем приемлемом уровне - у Лацио и Абруццо, в то время как они значительно падают, как мы видели, когда он опускается ниже Рима. За одним исключением: Апулия, которая набирает в среднем 76 баллов, всего три балла, например, из Фриули.

По словам Тонино Ачети, президента Salutequità, неравенство в доступе к услугам здравоохранения по-прежнему слишком велико, что выражается в разнице между лучшими и худшими показателями между регионами: более 40 пунктов разницы для профилактики, около 50 для районного уровня и 48 для больничной зоны. «Ситуация с региональными службами здравоохранения серьезнее этих данных», - подчеркивает Аджети, однако «разброс оценок между регионами по-прежнему слишком широк. А разрыв между результатами Регионов - это разрыв между правами граждан, который необходимо устранить ». Теперь необходимо «немедленно опубликовать данные за 2020 год, - заключает Ачети, - потому что только так мы сможем измерить реальную устойчивость региональной службы здравоохранения в отношении помощи, предоставляемой пациентам, не инфицированным Covid, в разгар пандемии. ".