Эпилепсия, Вши: «Поэтому стать мамой не проблема»

Сегодня в мире отмечается Международный день борьбы с эпилепсией, и это возможность привлечь внимание к болезни, о которой, возможно, еще слишком мало говорят, но которая, по оценкам, затрагивает одного из ста человек в Италии. На Сардинии заболеваемость соответствует общенациональному показателю: 10-12 тысяч человек ежедневно сталкиваются с нарушениями этой патологии.

По случаю Международного дня было запущено множество инициатив и мероприятий в сотрудничестве со специализированными структурами. А Итальянская лига борьбы с эпилепсией (педикулезом) Сардинии объявляет о важном событии, которое состоится 7 мая в Ористано (отель Mistral, с 9 по 19), конференции, предназначенной в первую очередь для женщин и уделяющей особое внимание теме эпилепсии во время беременности.

«Эпилепсия, — объясняет невролог из Кальяри Вальтер Мерелла , региональный координатор Lice for Sardinia для L’Unione Sarda, — это заболевание головного мозга, диагноз которого вызывает у пациентов тревогу и страх, которые часто несоразмерны реальной тяжести с точки зрения способности обусловливать жизнь. тех, кто пострадал. И это, прежде всего, женщины, которые обусловлены: многие из страха перед социальной стигмой, с которой они могут столкнуться, скрывают патологию даже от своего партнера или мужа, часто избегая лечения и с последствиями, которые могут быть очень серьезными ».

Как характеризуется заболевание?

«Эпилепсия проявляется в повторении кратковременных событий, кризисов, которые, к сожалению, непредсказуемы. Они могут появляться днем или во сне. Но они ставят под угрозу автономию человека лишь на несколько минут. Тем не менее, возможно, из-за отсутствия точной информации об этом заболевании, на протяжении столетий вокруг эпилепсии возник ряд предрассудков и неточностей, которые часто приводят к маргинализации или даже самомаргинализации людей, страдающих от нее. ».

Как же тогда уменьшить восприятие эпилепсии?

«Во-первых, эпилепсия — это не пожизненное заключение. Большинство пациентов можно вылечить и даже вылечить, в том числе благодаря тому факту, что за последние 30 лет количество лекарств сократилось с менее чем 10 до примерно 30, а специфическая хирургическая терапия становится все более популярной, особенно для детей и молодых людей. Во-вторых, эпилепсия не вызывает когнитивных нарушений, а если они и есть, то это причина, а не следствие».

Каковы указания, которым могут следовать дети, молодые люди и взрослые, чтобы вести жизнь, свободную от последствий болезни?

«Спорт и физическая активность прежде всего возможны и, во всяком случае, очень полезны. Конечно, следует избегать экстремальных видов спорта или физического контакта, но большинство индивидуальных видов спорта возможны. Водительские права можно получить, если вы свободны от кризиса, по крайней мере Недавнее законодательство также предусматривает, что те, у кого припадки случаются только во время сна, могут иметь право управлять автомобилем, даже если у них было больше припадков в течение того же года. Таким образом, нет никаких противопоказаний к использованию компьютера. наличие фотосенсибилизации является преобладающей находкой при некоторых формах детской эпилепсии; в этом случае детский нейропсихиатр даст точные указания по использованию экранов телевизоров или компьютеров».

Вернемся к теме женщин, страдающих эпилепсией, и в особенности желающих забеременеть. Насколько болезнь мешает шансам на продолжение материнства?

«Эпилепсия не мешает половой жизни и фертильности. Женщина с эпилепсией может столкнуться с беременностью еще и потому, что обычно в этот период кризы имеют тенденцию к уменьшению частоты, если не исчезают. Единственный деликатный аспект связан с тератогенным действием противоэпилептических препаратов. Риск пороков развития в 3-4 раза выше, чем общий риск, которому подвергается любая женщина, который составляет около 1%».

Объясните нам лучше...

«Этот аспект был тщательно изучен, а также благодаря национальным или международным регистрам, самый богатый из которых был продвинут нашим научным сообществом и базируется в Милане в Неврологическом институте Беста: он называется eurap. В этом архиве собрана проспективная оценка более 30 000 беременностей женщин, принимающих противоэпилептические препараты. Благодаря обработке этих данных теперь можно объективно успокоить пострадавших женщин о рисках пороков развития, подтвердив, что у них хорошие шансы родить здоровых детей».

В связи с родами, есть ли какие-либо аспекты, которые необходимо выяснить у вашего гинеколога?

«Роды можно пройти естественным путем с возможной поддержкой эпидуральной анальгезии, если нет гинекологических противопоказаний или не было кризов во время беременности».

А во время грудного вскармливания?

«Женщина может кормить грудью под наблюдением неонатолога, который отсоветует эту практику высокой биологической и психологической ценности только в том случае, если у новорожденного появятся симптомы действия принимаемых лекарств».

Какова вероятность передачи болезни детям?

«Реально сейчас установлено, что в такой стране, как Италия, почти 90% женщин с эпилепсией рожают здоровых детей. Безусловно, важна правильная помощь женщины с междисциплинарной точки зрения. В повседневной жизни невролог, гинеколог и неонатолог (три фигуры, которые помогают женщине справиться с беременностью, родами и будущим ребенком) редко или только в сочетании со сложными или рискованными случаями. С другой стороны, постоянный диалог и обсуждение важны в месяцы вынашивания и в первые месяцы жизни ребенка».