Устойчивость медицинских услуг

Национальные службы здравоохранения, все они, должны иметь дело с экономической устойчивостью предоставляемых услуг. И эта устойчивость основана на двух столпах: богатстве каждой страны и способе использования ресурсов. Однако старение нашего населения и растущая стоимость новых методов лечения — это узел, который мы все должны быстро развязать.

В 2020 году наши расходы на здравоохранение на душу населения составили 2851 доллар США. За тот же период (2018–2019 годы) стоимость расходов на здравоохранение по сравнению с ВВП снизилась на 0,2%. Для сравнения, расходы на душу населения у гражданина Германии составляли 5 905 долларов, у гражданина Франции — 4 632 доллара, а у гражданина Великобритании — 4 158 долларов. Расходы по отношению к их ВВП увеличились на 2 процентных пункта. Таким образом, наши расходы на здравоохранение, за исключением периода Covid, составляли около 7,1% ВВП в 2021 году, в то время как наши соседи тратили более 10% ВВП. Возможно, Германия, Франция и Англия делают выбор в политике здравоохранения, отличный от нашего, или их экономика допускает такой выбор. Однако наши судьи-бухгалтеры считают, что итальянские правительства предпочли выделить те немногие имеющиеся ресурсы «другому» и что охрана здоровья должна быть согласована с балансом государственных финансов.

Но мы не одиноки в Европе. Несколько дней назад в Мадриде 250 000 человек приняли участие в массовой демонстрации в защиту общественного здравоохранения Испании. Мобилизация потребовала улучшения базовых медицинских услуг, прежде всего из-за трудностей с доступом, прекращения приватизации услуг, особенно в сельских центрах, и сильно оспаривала решение о сокращении ресурсов здравоохранения, принятое в последние годы. Нашим славным службам здравоохранения нужна новая кровь, новые идеи, более активное участие граждан. Потому что, хотя, с одной стороны, мы все имеем право на лечение, с другой стороны, мы должны посвятить себя поддержанию хорошего здоровья. А чтобы перейти от слов к делу, необходимо посмотреть на факты, на научные знания и заключить новый договор с гражданами, потому что здравоохранение, основанное только на лечении болезней, будет иметь непосильные затраты. Поговорим о том, что мы знаем и что можно сделать, то есть предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Артериальная гипертензия является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной смерти во всем мире). Около 30% наших сограждан гипертоники, особенно 56% мужчин и 43% женщин в возрасте 35-79 лет гипертоники. Артериальное давление является важнейшим фактором риска развития инсульта, инфаркта миокарда, заболеваний периферических артерий, хронической почечной недостаточности, ретинопатии. Если мы добавим к этому фактору риска ожирение и курение, мы охватим спектр корректируемых факторов, способных продлить жизнь и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Но достаточно небольшого усилия с использованием соли. Максимум три грамма соли в день в дополнение к той, которая содержится в пище, для снижения артериального давления и хорошего самочувствия. Нам нужен проект, который вращается вокруг врача общей практики. Их пациентам следует измерять кровяное давление и вес в согласованное время. Всем следует провести краткий визит, чтобы оценить, есть ли повреждение артерий, и заполнить форму для осмотров с течением времени. Структурировать этот проект не так сложно, от этого зависит наша жизнь и лучшее будущее нашего здравоохранения. Не болеть также хорошо для службы здравоохранения.

Антонио Барракка