Руководители отделений неотложной помощи Сардинии говорят достаточно. Критике, эксплуатации, нападкам. Их – и тех, кто работает в их отделениях – часто винят в том, что пациенты слишком долго ждут, в отсутствии приёма. И, в конечном счёте, в чрезмерных страданиях тех, кто обращается в больницы и не находит адекватного лечения.

В длинном письме протеста, направленном комиссарам местных органов здравоохранения (ASL) и советнику здравоохранения Армандо Бартолацци, высказались директора нескольких учреждений неотложной помощи на острове. Это Анна Лаура Алимонда (Сантиссима Тринита), Джованни Секи (Гражданская больница Альгеро), Вольфганг Ореккьони (AOU Кальяри), Лука Пило (Озиери), Микела Матта (Сан Франческо ди Нуоро), Присцилла Онгетта (Сан-Мартино-ди-Ористано), Никола Тондини (Паоло Деттори ди Темпио), Стефано Сау (директор здравоохранения Areus), Паоло Пинна Парпалья (Сантиссима Аннунциата, Сассари) и Пьетро Фортуна (Паоло Мерло, Ла Маддалена).

Вдохновение они черпают из случая пожилой женщины из Карбонии, которая скончалась через 12 дней в отделении неотложной помощи больницы Сираи из-за перелома бедренной кости. Некоторые возмущались, но когда новость стала достоянием общественности, её родственники сами встали на защиту врачей, медсестёр и других медицинских работников, которые заботились о женщине, страдавшей от множества заболеваний, изо всех сил.

Тем временем персонал оказался втянут в мясорубку, и во главе её стоял директор: «Мы хотим сразу же заявить, что, защищая нашего коллегу, мы защищаем всех нас», — написали врачи. Однако они добавили, что «солидарность, проявленная к специалисту, пострадавшему от освещения в СМИ, — это не жест профессионализма, а акт справедливости по отношению к тем, кто действовал в соответствии со своей миссией в организационном контексте, который ежедневно испытывает всю систему здравоохранения». На месте коллеги мог бы быть любой из них: «Каждый руководитель отделения неотложной помощи, каждый врач, каждая медсестра, ежедневно работающая в отделениях неотложной помощи, — писали они, — признаёт себя, свои трудности и своё чувство ответственности в этом деле».

Гнев растет , поскольку «мы вновь становимся свидетелями внезапного и запоздалого возмущения тех, кто, несмотря на полное понимание структурной критичности системы, предпочитает указывать пальцем на единственное учреждение, которое никогда не закрывается: отделение неотложной помощи».

Руководители отмечают, что это отделение «является воротами ко всей системе здравоохранения, но не её конечной точкой. Время ожидания, задержки в приёме и трудности с ведением пациентов являются не следствием неэффективности работающих там специалистов, а прямым следствием проблем с больничной сетью, где периферийные учреждения, часто расположенные в неблагополучных районах, вынуждены ежедневно бороться» с множеством проблем. К ним относятся: отсутствие или ограниченная доступность специализированных отделений; хроническая нехватка коек в опорных учреждениях; и невыполнение региональных постановлений и нормативных актов, обязывающих диагностические центры принимать пациентов из периферийных отделений.

В этом контексте «каждый перевод становится ежедневной битвой, каждая госпитализация — переговорами, каждое клиническое решение — актом ответственности, который часто принимается в одиночку, на фоне одновременных чрезвычайных ситуаций и сведенных к минимуму ресурсов».

Ко всему этому добавляется бедствие, которое годами преследует систему здравоохранения: стационарное пребывание, «то есть длительное пребывание в отделении неотложной помощи пациентов, уже прошедших обследование и ожидающих госпитализации. Явление столь же распространённое, сколь и неприемлемое, превращающее отделения неотложной помощи в палаты принудительной госпитализации. Нам часто приходится вести пациентов в течение нескольких дней или даже недель в условиях переполненности, что ставит под угрозу безопасность, достоинство и качество медицинской помощи. Интернатное пребывание не входит в обязанности врачей и медсестёр неотложной помощи: это симптом системы, которая больше не способна гарантировать собственный поток медицинской помощи и перекладывает всю организационную дисфункцию больничного обслуживания на отделение неотложной помощи».

Те, кто работает в отделениях неотложной помощи, «хорошо знают, что значит ухаживать за пациентами на носилках, ожидая, когда освободится койка, которая так и не освободится. И всё же, несмотря ни на что, персонал продолжает обеспечивать уход, достоинство и безопасность, часто выходя за рамки всех человеческих и профессиональных ограничений».

Врачи, работающие на передовой, «устали быть свидетелями поверхностных и оскорбительных кампаний в СМИ, из-за которых те, кто ежедневно, с самоотверженностью и профессионализмом поддерживают систему, которая в противном случае обречена на крах, выглядят виновными».

Если мы действительно хотим что-то изменить, «мы должны начать с неукоснительного применения существующих правил, обеспечения работы сетей Hub & Spoke и признания ценности и самопожертвования тех, кто работает в отделениях неотложной помощи Сардинии. Случай в Карбонии не является исключением: это ежедневный снимок реальности, о которой все знают, но мало кто осмеливается её осудить».

© Riproduzione riservata