Больше пациентов для семейных врачей Сардинии: регион побеждает правительство в Конституционном суде

Регион оказался прав: Конституционный суд отклонил апелляцию Совета министров на закон, повышающий число пациентов, которых может наблюдать каждый семейный врач, до 1800 (с обычных 1500) . В двух словах: для Совета право на здоровье в случае чрезвычайной ситуации преобладает над жестким законодательством, которое ведет к разработке национальных договорных соглашений и их региональной интеграции.

Темой спора между государством и регионом стал закон «О неотложных положениях в отношении первичной медико-санитарной помощи», которого добивался советник по здравоохранению Карло Дориа и одобрил региональный совет в марте прошлого года.

Среди других положений было увеличение потолка для врачей общей практики: на добровольной основе была предоставлена возможность расширения числа пациентов до 1800, когда обычный потолок составлял 1500. Необходимое вмешательство, учитывая резкое снижение врачей в этом районе (между ограниченным числом и выходом на пенсию), что оставило тысячи сардинцев без помощи. Не структурное решение, но хоть что-то было сделано.

Правительство, однако, утверждало, что этот закон был неконституционным. В июне он оспорил это решение перед Советом. Прочитанный вслух тезис Палаццо Киджи, поддержанный государственной прокуратурой, заключался в следующем: любое увеличение числа пациентов, которых лечит каждый врач, может быть решено только в контексте национальных коллективных переговоров с последующей возможной региональной интеграцией. И в любом случае это можно сделать только на ограниченный период времени (два месяца), не предусмотренный законодательством Сардинии. В тексте обращения мы читаем, что регионы лишены возможности принимать законы, затрагивающие уже возникшие трудовые отношения , и при регулировании их правового и экономического режима подменять коллективные переговоры - важнейший источник дисциплины (...) Таким образом, защита государства утверждает, что оспариваемое положение представляет собой осуществление компетенции, выходящей за рамки полномочий, признанных за региональным законодателем соответствующим государственным законодательством, поскольку оно «разрешает все большее отступление от максимального числа бенефициаров, заменяя положения переговоры интегративны и в то же время отходят от национальных коллективных переговоров».

Регион выступил против этого, выдвинув нормативные и существенные аргументы. Юридическое бюро Виллы Девото подчеркнуло, что Сардиния «уже в силу своей территориальной структуры, характеризующейся несколькими крупными городскими центрами и множеством городов, разбросанных по обширной территории, удаленных и плохо связанных между собой, а также расположенных на небольших островах и в горах, структурно трудно гарантировать первичную помощь в неблагополучных районах». Кроме того, национальное законодательство, разрешающее досрочный выход на пенсию , «резко сократило количество работающих врачей, что еще больше ухудшило ситуацию, а Covid еще больше сделал выбор врачей в области общей медицины непривлекательным и, в любом случае, такого рода назначения». .

Таким образом, на нормативном уровне Регион «до принятия нового регионального дополнительного соглашения, обсуждение которого уже началось, воспользовался полномочиями, предоставленными» национальным законом , «обеспечивая на этот период времени, что врачи, работающие в неблагополучных районах, могут попросить разрешения превысить потолок в 1500 человек».

Вкратце: была дыра, которую нужно было заткнуть, и Регион это сделал, ожидая закрытия региональных переговоров о продлении контракта. Для судей Consulta выбор был правильным. Или, во всяком случае, он был принят в соответствии с Конституцией.