Уникальный и единый региональный алгоритм оказания помощи пациентам с аденомой гипофиза и другими поражениями селлярной и параселлярной области , от диагностики до лечения. вплоть до проверок в течение длительного времени: это новый диагностический и терапевтический путь оказания помощи (PDTA) «Подразделение по изучению гипофиза» региона Сардиния, утвержденный Региональным советом по итогам длительного и детального процесса.

Это важное признание для ARNAS G. Brotzu : в рамках новой программы нейрохирургическое отделение под руководством доктора Карло Конти было определено как единственный региональный центр, куда направляют пациентов для хирургического лечения этих заболеваний. Доктор Никола Десогус , руководитель отделения эндоскопической хирургии гипофиза и основания черепа в нейрохирургическом отделении Brotzu, был одним из главных инициаторов и разработчиков этой программы, которая является вторым подобным центром в Италии после Эмилии-Романьи.

ЗАБОЛЕВАНИЕ – Аденомы гипофиза , как правило, являются доброкачественными опухолями, поражающими гипофиз — небольшую железу, расположенную у основания головного мозга и контролирующую многочисленные функции организма посредством выработки определенных гормонов. На их долю приходится приблизительно 10-15% внутричерепных опухолей. На Сардинии ежегодно диагностируется около 30-45 новых случаев, которые могут потребовать хирургического лечения.

Новая система PDTA была создана с целью гарантировать сардинским пациентам организованный, междисциплинарный и однородный подход к лечению, избегая фрагментации медицинской помощи и поощряя оказание помощи центрами, обладающими специализированными знаниями.

Модель предусматривает тесное сотрудничество между нейрохирургией и эндокринологией, а также другими специальностями, участвующими в диагностике и лечении, такими как офтальмология, нейрорадиология и анестезиология . В региональной сети определены три эндокринологических центра: университетская больница Кальяри под руководством Франческо Бои (контактное лицо – Франческа Пильяру), университетская больница Сассари под руководством Франческо Толу (контактное лицо – Франческа Бадесси) и местное управление здравоохранения Кальяри (ASL) под руководством Гуиди Альмериги (контактное лицо – Паоло Эпминонда). ARNAS G. Brotzu является единственным региональным хирургическим центром, куда направляют пациентов из других учреждений.

«Это значительное достижение для сардинского здравоохранения и для нашей больницы», — сказал Карло Конти, директор нейрохирургического отделения в больнице Бротцу. «Централизация хирургии в одном региональном центре позволяет нам сконцентрировать опыт и знания, повышая качество хирургического лечения пациентов благодаря общему и высокоспециализированному подходу».

ПРОЦЕСС – Процесс может начаться в отделении неотложной помощи , больничной палате или амбулаторном отделении . После выявления патологии пациент проходит необходимые обследования для определения типа поражения и выбора наиболее подходящего лечения. Перед операцией проводятся эндокринологические, офтальмологические и анестезиологические обследования , а также назначаются необходимые рентгенологические исследования . В случаях, когда показано хирургическое вмешательство, эталонной методикой является транссфеноидальная эндоскопическая хирургия , которая позволяет получить доступ к гипофизу через носовые полости, избегая вскрытия черепа. Цель состоит в удалении поражения, если это возможно, и, прежде всего, в декомпрессии пораженных нервных структур, особенно зрительного перекреста. Развитие технологий, используемых в операционной, включая самое современное эндоскопическое оборудование высокого разрешения, еще больше повысило точность и безопасность процедуры. После операции пациент находится под наблюдением в рамках клинического, рентгенологического и эндокринологического мониторинга, а контрольные осмотры назначаются на последующих этапах после выписки.

Лечение аденом гипофиза не заканчивается хирургическим вмешательством: некоторые опухоли могут вырабатывать избыток гормонов, в то время как в других случаях хирургическое вмешательство может потребовать заместительной гормональной терапии. Поэтому новый подход предполагает совместное наблюдение нейрохирургов и эндокринологов, с визитами, анализами крови, МРТ и другими обследованиями, назначаемыми в зависимости от особенностей заболевания и клинического течения. Даже при наличии остаточной опухоли или рецидива, случай оценивается совместно специалистами для определения наиболее подходящей стратегии, которая может включать дальнейшее хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию или, при необходимости, радиохирургию.

КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ – Также включены конкретные показатели качества для мониторинга эффективности процесса и своевременности оказания помощи . Цели включают, например, достижение 90% показателя повторных визитов в течение 30 дней.

(Unioneonline/vl)

© Riproduzione riservata