Три больницы закрыты, скрининг не проводится, пациенты становятся все старше: «Вот причины бесконечных ожиданий в отделении неотложной помощи».
Чрезвычайный комиссар Университетской больницы Кальяри Винченцо Серра: «Сроки, подтвержденные Agenas, строгие, но это не вина отделения или его сотрудников. Нехватка коек; альтернативой было бы закрытие из-за перебронирования».Per restare aggiornato entra nel nostro canale Whatsapp
Каждый пятый пациент ждёт более восьми часов. Именно такая ситуация наблюдается в поликлинике Дуилио Касула, согласно последнему отчёту Agenas о работе итальянских больниц. Наряду с обнадеживающими данными о качестве медицинской помощи в больнице Монсеррато, в отчёте отмечается крайне низкая средняя продолжительность пребывания пациентов в отделении неотложной помощи.
Но каковы причины? Винченцо Серра, чрезвычайный комиссар AOU, пытается выйти за рамки данных и проанализировать факты и контекст.
Он начинает с уточнения: «Статистика Agenas», национального агентства региональных служб здравоохранения, «относится к 2024 году», то есть к периоду до его прихода на пост руководителя органа здравоохранения.
Но дело не в этом: «Показатель имеет крайне отрицательное значение, но его не следует связывать с организационной или медицинской некомпетентностью в отделении неотложной помощи. Это абсолютно неприемлемо, поскольку я считаю отделение неотложной помощи Монсеррато ярким примером сардинского здравоохранения».
По словам Специального комиссара, система здравоохранения на юге Сардинии «часто становится предметом общественного внимания и затрагивает проблемы, общие для всей Италии, включая: растущие потребности в медицинской помощи в связи со старением населения, медицинскую помощь на уровне общин, которая не всегда способна предотвратить неконтролируемый доступ к отделениям неотложной помощи, закрытие нескольких городских больниц на протяжении многих лет (Сан-Джованни 10 лет назад, Марино и Бинаги 4 года назад), временное закрытие отделений в периферийных больницах из-за нехватки персонала и очень длительное время ожидания амбулаторных приемов. Это также касается пациентов, которые, несмотря на завершение острой фазы заболевания, не могут получить доступ к различным формам пост-острой помощи (пост-острая реабилитация, ADI, RSA и т. д.)».
В результате все оказываются в отделениях неотложной помощи, поскольку альтернатив нет, «и это неизбежно приводит к переполнению больничных коек».
По словам Серры, занятость коек в поликлинике «часто достигает пика в 130–140%. Эта ситуация, давно всем известная, ставит больницу перед двумя вариантами. Либо временно закрыть отделение неотложной помощи , чтобы справиться с переполнением, рискуя вызвать неизбежный эффект домино в других, немногих, ещё работающих городских больницах. Либо продолжать принимать пациентов, нуждающихся в помощи, в том числе используя носилки, имеющиеся в отделении неотложной помощи, и, что сопряжено с большими расходами для персонала, обеспечивать доступ пациентов к ним посредством консультаций со специалистами отделения».
Вторая гипотеза достигла пиковых значений в 20–25 пациентов, находящихся в отделении неотложной помощи до 5–6 дней. Всё это «приводит к экспоненциальному росту показателя времени пребывания в отделении неотложной помощи . Объяснение этого организационными недостатками или недостатками в уходе порождает парадокс отождествления себя с тем самым «злом», с которым мы пытаемся бороться».
(Unioneonline)