Более половины пациентов, госпитализированных по поводу Covid-19, поступают в больницу с повреждением сердца, вызванным инфекцией, что резко увеличивает риск смерти. Об этом свидетельствует исследование, проведенное учеными из больницы Сан-Раффаэле в Милане и исследование Кремоны, опубликованное в Европейском журнале клинических исследований.

В исследовании учитывались данные 750 пациентов, госпитализированных в две больницы Ломбардии во время первой волны пандемии, в период с февраля по апрель 2020 г. Более половины пациентов (52%) имели аномальный уровень тропонина, фермента, который указывает на наличие сердечной боли. Пациенты с повреждением сердца в три раза чаще попадали в отделение интенсивной терапии, чем пациенты со здоровым сердцем (26% против 8,3%), и в 4 раза выше риск смерти в течение трех месяцев после госпитализации (40% против 9,1%).

«Мы можем идентифицировать по крайней мере четыре механизма, лежащих в основе повреждения миокарда, связанного с Covid-19», - объясняют исследователи. «Прямая инфекция через рецепторы ACE-2; дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доступностью; ненормальная коагуляция с нарушениями микроциркуляции и, наконец, цитокиновый шторм», тот чрезмерный иммунный ответ, который наблюдается при наиболее тяжелой форме Covid. пациенты.

В исследовании также отмечалось, что лечение традиционными препаратами, применяемыми у пациентов с сердечными или сосудистыми заболеваниями, такими как ингибиторы АПФ, сартаны, блокаторы кальциевых каналов, не оказывало защитного эффекта на повреждение миокарда.

«Наши данные подтверждают измерение сердечного тропонина при поступлении и во время госпитализации для выявления пациентов с наибольшим риском нежелательных явлений», - заключили исследователи.

(Unioneonline / vl)

© Riproduzione riservata