В больнице Бротцу в Кальяри проводится одна из самых сложных операций по ревизии эндопротеза тазобедренного сустава в Италии: изготовленный на заказ имплантат, напечатанный на 3D-принтере, возвращает пациенту независимость. «Эта процедура подтверждает высокий уровень качества, достигнутый нашей национальной системой здравоохранения, и роль нашей больницы как эталона в области высокосложной ортопедической хирургии», — подчеркивает генеральный директор больницы Анас Бротцу Маурицио Марчиас.

Как говорится в пресс-релизе: «Существуют процедуры, представляющие собой сложную хирургическую задачу, в то время как другие еще несколько лет назад считались практически невыполнимыми. Так обстоит дело с ревизионной операцией по замене тазобедренного сустава, выполненной командой отделения ортопедии и травматологии больницы Арнаса Бротцу в Кальяри под руководством Джузеппе Десси, которая восстановила подвижность и независимость 63-летнего пациента благодаря имплантации полностью индивидуального вертлужного компонента, разработанного с учетом его анатомических особенностей и изготовленного с использованием технологии 3D-печати».

Клинический анамнез

Операция была проведена 6 июня в больнице Сан-Микеле «пациенту с особенно сложной историей болезни. В 1985 году во Франции мужчине была проведена первичная тотальная замена левого тазобедренного сустава, а затем, в 2000 году, повторная операция из-за отказа протеза. С годами прогрессирующее расшатывание имплантата вследствие асептического повреждения привело к значительной потере костной ткани в тазу, что вызвало существенный дефект вертлужной впадины. Это состояние сделало традиционные имеющиеся в продаже ревизионные протезы непригодными и потребовало полностью индивидуального решения».

Планирование

После углубленного клинического и рентгенологического исследования Джузеппе Десси и его команда разработали высокоспециализированную процедуру, основанную на создании индивидуального вертлужного имплантата, разработанного исключительно с учетом анатомических особенностей пациента. Процедура, как поясняется в заявлении, включала удаление расшатанного протеза, реконструкцию серьезного костного дефекта с использованием костного трансплантата и последующую имплантацию индивидуального компонента, что позволило обеспечить стабильную реконструкцию сустава и восстановить правильный центр вращения бедра. Ключевое значение имело сотрудничество с итальянской компанией Permedica, специализирующейся на разработке высокотехнологичных ортопедических устройств. Биоинженеры тесно сотрудничали с хирургической бригадой при разработке имплантата, изготовленного из титанового сплава с использованием аддитивного производства (3D-печати) и обладающего высоко остеоинтегративной поверхностью, достигнутой с помощью запатентованной технологии Traser®, которая способствует биологической интеграции с остаточной костью. Планирование также осуществлялось с помощью создания полномасштабной трехмерной модели таза и имплантата, которая использовалась для заблаговременного моделирования процедуры и точного определения положения фиксирующих винтов в соответствии с траекториями, изученными на трехмерной реконструкции таза.

Процесс реабилитации

«Операция, — объясняет Бротцу, — прошла без осложнений, и послеоперационный период также протекал без происшествий. После реабилитации пациент постепенно восстановил функциональность прооперированной конечности, самостоятельно вернувшись к нормальной повседневной деятельности, что в последние годы было серьезно нарушено прогрессирующей потерей функции сустава».

Решение обнародовать этот опыт было принято только после завершения первого контрольного обследования и подтверждения клинической, механической и рентгенологической стабильности имплантата. Этот выбор отражает подход отделения ортопедии и травматологии в клинике Арнаса Бротцу, ведущего центра по сложным ревизионным протезным операциям, который ориентирован на информирование о результатах только после конкретной проверки их эффективности. Это первая в своем роде процедура, выполненная на Сардинии, и одна из немногих в Италии с использованием полностью индивидуализированной реконструкции вертлужной впадины. Этот результат подтверждает, как интеграция высокоспециализированных хирургических навыков, биоинженерии и аддитивных технологий открывает новые терапевтические перспективы даже в самых сложных случаях.

Технологии и профессионализм

«Технология 3D-печати сейчас укрепляет свои позиции в ортопедической хирургии и позволяет нам решать клинические задачи, которые еще несколько лет назад представляли огромные технические трудности», — комментирует Джузеппе Десси, директор отделения ортопедии и травматологии . «Этот случай демонстрирует, как сегодня можно справляться с чрезвычайно сложными задачами благодаря растущим профессиональным навыкам и тесному междисциплинарному сотрудничеству. Я благодарю компанию Permedica за их всестороннюю поддержку, которая позволила нам разработать индивидуальное решение. Процесс проектирования был долгим и сложным: хирурги и биоинженеры работали вместе на различных этапах, пока не была создана трехмерная копия костного дефекта и имплантата, использованная в качестве настоящей предоперационной симуляции. Этот шаг сделал работу в операционной более безопасной и точной».

Превосходство для Сардинии

«Сегодня пациент из Сардинии, даже столкнувшись с крайне сложным случаем, может найти в своем регионе экспертные знания, технологии и профессионализм, которые еще несколько лет назад потребовали бы обращения в национальные или международные центры», — добавляет генеральный директор Anas Brotzu Маурицио Марсиас. «Это достижение — результат командной работы, постоянных инвестиций в экспертизу и сотрудничества различных специалистов, объединенных единой целью: предложить пациентам лучшие варианты лечения. Мы решили поделиться этим опытом только после подтверждения его клинической эффективности, потому что считаем, что лучшая коммуникация основана на результатах, и мы хотим вселить уверенность и надежду в тех, кто сталкивается со сложными путями лечения».

(Unioneonline)

© Riproduzione riservata