从传统体制下的自由职业者转变为直接依赖国家医疗服务体系的合同体制。据《晚邮报》报道，家庭医生将进行彻底改革，更多地参与新的健康之家，这是普通医疗领域改革草案的一部分。

这一观点在工会中引起分歧，并遭到了医学协会联合会 (Fnomceo) 主席菲利波·阿内利 (Filippo Anelli) 的反对，但他强调，目前“尚未确认或知晓任何朝这个方向发展的文本”。 。

根据全国协调 Fp Cgil 全科医生的说法，“在卫生部长 Orazio Schillaci 多次发表声明支持家庭医生也向管理合同过渡之后，我们本来预计会有一个针对综合组织和多方的严肃法案- 专业社区中心至今仍是空置的建筑，没有工作人员。而相反的是，一项法案突然出现，实际上提出了一种混合的现行制度，在这个制度下，严重缺乏人手的家庭医生将不得不在合同诊所、病人家里和社区家庭之间周旋，这将损害援助对人们来说。这是一个无法接受的提议。”

Fnomceo 总裁驳斥了这一假设，即“随着现有协议体系的瓦解，公民的健康保障水平将会降低，专业人员的自主权也会降低”。首先，他明确表示，“迄今为止，我们还不知道有任何关于过渡到依赖性问题的提议，因此，我们什么也没谈论。” “正如 Fnomceo 所说 -我们保护医生和患者之间的信任关系。”事实上，多项研究强调了这种直接、持续的信任和忠诚关系如何改善健康和存活率，这种关系与在当地选择自己的医生的可能性有关。因此，我们认为与 NHS 达成的当前协议模式对国家和公民都是有益的”。相反，随着向依赖的转变，“医生将不再能够保证信任关系和个人护理，因为他们将轮流出现在社区之家或健康之家，并且无法保证基于信任的援助将会减少。一部分公民。”

全科医生联合会（Fimmg）主席西尔维斯特罗·斯科蒂 (Silvestro Scotti) 也对此表示反对：“他警告说，这一举措实际上掩盖了全科医学的私有化。由于公立系统缺乏吸引力，这一假设会被年轻医生拒绝，这将不可避免地导致私人结构和有偿家庭医生合作社的蔓延。如果发生这种情况，我个人将辞去 NHS 职务，而且辞职也可能是许多医生采取的一种姿态”。

然而，目前，斯科蒂保证，“卫生部长否认他对过渡到依赖感兴趣，正如他在最近的一次会议上向我证实的那样，但一些地区施加了压力，要求解决需要的问题为医生提供保障，确保新社区之家正常运转”。不过，在这方面，他回忆说，“在 2024 年与 NHS 签署的最后一份协议合同中，已经有工具来定义家庭医生在健康之家的小时参与度”。

意大利医生联盟（Smi）也提出了批评： “一名全科医生每天平均逃避75次问诊。乘以4万个家庭医生诊所，大约就是300万，每年7.5亿。秘书皮娜·奥诺特里表示，“我认为，没有太多时间在健康之家开展额外的小时活动”。

（网络联盟）

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