与往常一样，我们必须从数字开始，从数据开始，以便更清楚地了解正在发生的事情以及我们可以做什么。在 2019 年至 2020 年期间，一些初步估计显示预期寿命减少了 1.2 年，从 83.5 岁降至 82.4 岁。部分原因可归咎于新冠病毒，但我们绝不能忽视另一个重要事实。

那就是在 2021 年大流行期间，23.5% 的人口放弃了治疗。这也是因为所有医院都大幅减少了正常活动，大量公民被迫求助于携手发展的私人医疗保健。事实上，大约 23% 的人均卫生支出是由技术术语所称的“自费”构成的，即自掏腰包。

医药总支出322亿元，其中仅223亿元由国家卫生服务支付。我们必须越来越牢记，消费随着年龄的增长而增加，特别是 64 岁以上的人口吸收了大约 70% 的卫生支出。

近年来，我们见证了医疗保健的变革。由于 Covid 导致与“关闭”相关的公共医疗保健服务大幅减少，伴随和发展的不仅是获得认可的私人机构，还包括个人和多专业研究的专家。不仅如此，而且大多数医院医生都是并且可以做自由职业者，并且在他们工作的医院的互联网站点上显示他们的费率。太糟糕了，那些为他们的病理学寻找称职医生的人没有机会了解他们可以选择的医生的技能和准备。

因此，选择取决于费率的成本，假设它越高，能力和准备就越好。在拥有更先进卫生系统的社会中，患者可以向医院写一封电子邮件，说明他们的疾病，并收到一份确认，其中包含该病理学专家的姓名和可用医生。

公共卫生私有化的另一个方面是聘请医生。

过去，在国家卫生局工作是一个强烈的愿望。 Covid 不仅改变了这些愿望。 2021 年有 2,886 人自愿裁员，比 2020 年增加 39%。将这一趋势与退休相结合，公共卫生的未来是黯淡的。租来的医生前来救援，但他们的能力无人知晓。他们由合作社担保。供需交叉。合作社将他们的广告放在他们的网站或社交网络上。然后是医生注册并等待正确令牌的特定站点。在撒丁岛，在急诊室轮班 12 小时的医生有权获得 600 欧元的代币和住宿费。通过其他合作社，您可以在 48 小时内赚取高达 3,800 欧元的收入。

面对我们卫生服务的危机，不仅地区政策不能将责任归咎于前几届政府。在这 20 年中，默认值已在所有人之间共享。该怎么办？为整个系统赋予现代结构。由初选负责，选拔比赛应该在医院层面根据成绩宣布，也就是根据他们的技能。教育学分不评估医生的准备情况。需要新的组织模式来以更少的工作人员取得更好的成果。所有医院都必须有一个结构来处理医疗记录的数字化和收集临床实践所需的信息流。可以做出改变。开始。

安东尼奥·巴拉卡

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