“确实犯了一个错误：沟通方面。” 随后，佛罗伦萨儿科心脏病专家罗伯托·图姆巴雷洛（Roberto Tumbarello）——他曾长期担任卡利亚里布罗祖医院的主任医师——不再就多梅尼科的故事发表任何评论。多梅尼科是那不勒斯的一名男孩，死于一场似乎从头到尾都糟糕的移植手术。

教授，您说的沟通错误是什么意思？

“就我们今天所了解的情况来看，这件事不可能像报纸报道的那样发生。”

为什么？

“我要说一点：干冰，也就是固态二氧化碳，并不容易获得。从沟通的角度来看，我原本以为医院会以不同的方式处理这件事。莫纳尔迪医院拥有悠久的声誉，但公众可能会忽略这一点。我们需要澄清事实：这既是为了患者及其家属的最大利益，他们有权信任医疗系统，也是为了保护医院本身，因为那里汇聚了众多优秀的专业人士。”

首先：什么是“烧焦的”心？

“由于某种原因 X（可能是物理的、化学的或其他原因），心脏的肌肉结构失去了原有特性，不再能够正常工作。也就是说，无法通过电脉冲来确保血液泵送所需的次级收缩力。”

心脏“燃烧”时会变色吗？

“通常是的，尽管在某些情况下，纤维的变化可能并不那么明显。”

心脏通常是如何运输的？

它由一系列相互连接的部件组成，放置在颗粒状或片状冰上。容器的温度必须保持在零度到四摄氏度之间，以避免损伤器官纤维并最大程度地减少最令人担忧的因素：缺血。如果运输温度合适，心脏的代谢系统就能得到休息，从而能够活着到达患者手中。

看来莫纳尔迪团队带着一个保温容器前往博尔扎诺取回心脏，但没有配备恒温器。

“如今，科技也改进了器官运输容器，那不勒斯医院就配备了这种设备，可以安全可靠地进行运输。”

在零下80度使用干冰？

“这与器官保存不相容。”

作为一名医生，您怎么看？

这是一个难以解读的故事。尤其因为儿童心脏移植手术是最精细、最复杂的手术之一。事实上，每一步都遵循着经过精心研究、测试和反复应用的流程。媒体报道的一系列错误令人费解。

什么意义上的？

“这样一来，错误会太多，而且所有错误都会同时发生：这与莫纳尔迪卓越的专业水准很难调和，莫纳尔迪是一家具有显著价值的机构，是意大利南部的标杆。”

让我们来谈谈手术：医生在明知心脏受损的情况下进行移植是否可行？

“手术开始前，我们会对器官的功能进行验证。这些测试会在手术室进行，显然，这些测试也会在切除需要替换的病变器官之前完成。”

看来多梅尼科的情况并非如此。这可能吗？

这些方面需要澄清。我重申：鉴于目前的情况，正常的程序是行不通的。这至少可以说是一件非常奇怪的事情。

然而，肯定出了什么问题。

“毫无疑问。事实上，关键在于弄清楚究竟是什么。”

ECMO（体外膜肺氧合）是如何工作的？这台机器让婴儿从未与它分离过。

“它通过替代心脏和肺脏进行血液氧合，从而确保体外循环。”

如果移植手术成功，ECMO 是否立即停止？

不一定。很多时候，移植心脏需要经过一个过渡期，期间会使用体外膜肺氧合（ECMO）来辅助心脏移植。这相当于给受者一个推动和帮助，使其适应移植后的心脏。心脏可能需要一个预热期，而ECMO正好可以提供这个时间。当然，从长远来看，ECMO可能会损害内脏器官，因为体外循环是机械式的，是持续性的，而不是脉动式的。孩子已经承受了太长时间的痛苦。

多梅尼科应该因医生群体中的某种裙带关系而获得公正对待吗？

“目前正在进行的调查正是为了避免草率地将医院及其医护人员定罪。”

© Riproduzione riservata