Маккио: «Моя карьера посвящена моей практике и моим пациентам. Им я говорю: живите полной жизнью».

«Это этап жизни. Одна из тех вещей, которые так же неизбежны, как смерть, если она вообще наступит».

Профессор Антонио Маккио улыбается, сидя за компьютерным столом в кабинете своего дома в Кальяри. Если бы не Мадонна Лурдская, охраняющая его спину («Она всегда была рядом со мной»), и Будда, председательствующий в комнате (как и в больнице), он мог бы показаться почти неуместным, учитывая, что последние четыре десятилетия своей карьеры он провел между операционной и амбулаторией, всегда рядом со своими пациентами. Ему исполнилось 70 лет, и этот день совпал с его выходом на пенсию — событием, которое он, бывший директор Комплексного отделения гинекологической онкологии в больнице Бусинко и профессор Кальярского университета, относит к «техническим срокам существования».

Профессор, вам, постоянно работающему в больнице, будет непросто выкроить столько свободного времени.

«Главное — всегда планировать свою энергию, это не меняется, понимаете? Нужно осознавать, что наступает момент, когда вы больше не можете выполнять свои институциональные обязанности. Если вы не будете об этом задумываться, вы рискуете впасть в депрессию».

Это случается со многими.

«Это происходит потому, что мы никогда не должны централизовать себя, никогда не должны приводить само наше существование в соответствие с той институциональной ролью, которую мы играем. Мы не можем позволить этим двум вещам слиться воедино».

Один из советов, которые она давала своим пациентам, — это умение сосредотачиваться на настоящем…

Это постоянная закономерность в моей жизни. Например, год назад я был формально мертв (два сердечных приступа, прим. ред.), и если бы я остановился на этом моменте, размышляя о том, что 1 мая 2025 года в 20:30 я пережил потенциально необратимый шок, я бы не возобновил операцию 2 июля, несколько месяцев спустя. Но я возобновил операцию, потому что помнил о пациенте, который был в списке ожидания на этот день. У меня была цель: быть доступным для удовлетворения потребностей другого человека.

Должно быть, он сбавил скорость.

«После 1 мая и до июля прошлого года, знаете, сколько раз я вмешивался? 330, в среднем один раз в день. А с мая 2025 года по август прошлого года я опубликовал десять статей, подписывая их первым и последним, больше, чем когда-либо за такой короткий промежуток времени. Эти статьи были опубликованы моим отделом в сотрудничестве с молодым коллегой, которого я очень уважаю и у которого тоже было много проблем, что демонстрирует, что готовность к сотрудничеству является результатом внутренней подготовки».

Говоря о доступности, трудно поверить, что подобный опыт, как ваш, больше не может быть доступен широкой публике.

«Если вы делитесь своим опытом, должна существовать система, которая использует тот богатый багаж знаний, которым вы обладаете. Этот богатый багаж знаний должен быть подтвержден не фразой «Я есть», а фразой «Другие говорят, что я есть». Если на протяжении всей моей профессиональной деятельности публикации о раке яичников и воспалительных процессах занимали центральное место в международной научной мысли, и если одна из моих публикаций имеет более 400 цитирований, это означает, что я внесла свой вклад в понимание этого заболевания».

Многие из его коллег уходят на пенсию и работают в частных клиниках, открывают собственные практики или занимают политические должности в органах государственного управления…

Политическая роль возникает из общих политических взглядов, которые могут быть перекрыты техническими достоинствами. Но я бы не хотел углубляться в эту тему. Могу лишь сказать, что обладаю подтвержденными научными знаниями. Наличие многочисленных публикаций непросто для хирурга, много работающего в операционной, потому что те, у кого есть время, обычно много публикуют. Между онкологическим отделением и больницей Бротцу, имея достаточно времени в операционной, я оперировал 40 часов в неделю и два дня проводил в амбулаторном отделении.

Его исследования были в значительной степени сосредоточены на иммунологии, на взаимосвязи между раком и иммунодепрессией...

Мне посчастливилось познакомиться с профессором Джованни Мантовани во время подготовки диссертации. Благодаря ему я понял, что это может стать моей областью исследований. Зная, что происходит вокруг опухоли, я могу многое понять и о самой опухоли, и это вклад, который наша работа внесла в область сопутствующей терапии, поддерживающей ослабленную иммунную систему во время лечения рака.

Она подчеркнула, что рак — это не инопланетянин.

Это не организм-хозяин, а часть организма, которая по причинам, которые в настоящее время исследуются, выбирает другой путь. Рак развивается в среде, которую он прекрасно знает; он процветает в своей «родной» среде и использует, делясь с организмом всем, что тот может использовать — клетками, питательными веществами, системами и структурами. Как будто у него есть программа, предназначенная для определения смерти этого индивида, что также подразумевает смерть рака. Существует очень важная связь со смертью, которая в конечном итоге становится предметом обсуждения.

Смерть — это страшно.

Мы сами оказываем огромное влияние на собственное благополучие. Поэтому я говорю, что мы должны идти со светом, потому что знаем, что во тьме спотыкаемся. Позитивное мышление — враг рака.

Есть ли духовная составляющая в исцелении?

Духовность в том смысле, что она относится к глубочайшей внутренней сущности человека. Переосмысление мышления, стремящееся к жизни, свету, любви. Именно поэтому важны постоянные отношения между врачом и пациентом, до и после операции. Способность к пониманию до и после болезни, которую мы должны лечить вместе.

Ежегодно проводятся сотни операций, но темпы их выполнения были серьезно испытаны началом работ на операционном блоке Businco и строительной площадкой, все еще находящейся в море.

«Однако я продолжала работать в имеющихся помещениях, думая только о благополучии пациентов».

Какое достижение в медицине действительно продвинуло лечение рака?

«Безусловно, внедрение молекулярной диагностики рака, то есть изучение гистологии в сочетании с генетическими мутациями в опухоли, проложило путь к таргетной терапии, то есть к терапии, сшитой на заказ для пациента».

Что вы думаете об искусственном интеллекте?

«Это опасный инструмент, потому что нужно уметь с ним обращаться. Я использую его постоянно; это ежедневное сравнение. Он полезен, например, для исследования научных инноваций, появляющихся в последних публикациях, но когда вы задаете ему вопросы по теме, в которой разбираетесь, его нужно направлять».

Сколько женщин вы оперировали за всю свою карьеру?

«Также с учетом кесарева сечения и небольших операций, около десяти тысяч».

Помимо медицинских рекомендаций, есть ли что-нибудь конкретное, что вы советовали своим пациентам?

«Целебная сила цветов. Я всегда говорила: одевайтесь в самые красивые цвета. Мне не нравится черный; он темный. Цвета же, наоборот, светлые, они дарят жизненную энергию».

Был ли в операционной момент, когда вы боялись, что не выживете?

«Так часто. Бывают настолько сложные клинические случаи, что невозможно не испытывать этот страх. Но я никогда не сдавалась. Я всегда старалась найти свой путь в этой области. Сделать вдох и двигаться дальше».

Вы считаете себя превосходным хирургом или выдающимся врачом?

«Я от всей души заявляю, что он замечательный врач».

Он говорит это почти застенчиво.

«Потому что я знаю, что это тревожно. Но если бы я остановился на том, что тревожит других, я бы никогда не достиг того, чего достиг».

Среди прочих, есть и те, кто считает это самонадеянным.

«Я просто осознаю свои знания».

Вы спасли жизни тысяч женщин, но считаете ли вы, что чему-то научились в жизни?

«Никогда не следует бросать вызов смерти, потому что она побеждает. Я понял, что она существует сегодня, а завтра — нет, что она существовала вчера, а сегодня её нет. Поэтому я понял, что нужно жить каждый день с теми, кто рядом. Нужно жить с теми, кто рядом, потому что в одиночку никуда не продвинешься».