Notfallplan für San Francesco nicht umgesetzt: Manager unter Beschuss

Die im regionalen Plan vorgesehenen Maßnahmen zur Bekämpfung der Überbelegung der Notaufnahme San Francesco in Nuoro wurden nicht oder nur teilweise umgesetzt. Dies teilte die regionale Generaldirektion für Gesundheit in einem Schreiben an Francesco Trotta, Leiter des örtlichen Gesundheitsamtes Nuoro, mit. Gesundheitsdirektor Thomas Schael forderte eine Antwort innerhalb von sieben Tagen und warnte: „Sollte er nicht reagieren, kann ein Entlassungsverfahren eingeleitet werden.“

Zertifizierte Kritikalitäten

Die Region hat die gravierenden Probleme der Notaufnahme in Nuoro bestätigt. Anwohner beklagen sich seit Langem schriftlich: Es mangelt an Tragen, und die Wartezeiten auf Krankenwagen sind – trotz der Bemühungen des medizinischen Personals – stundenlang. Dies geht aus einem offiziellen Schreiben an die lokale Gesundheitsbehörde 3 hervor, das Ergebnis einer regionalen Überprüfung der Umsetzung der Maßnahmen, die der Regionalrat am 8. April in seinem Plan zur Bewältigung der Überlastung der sardischen Notaufnahmen beschlossen hat. Es handelt sich nicht um das einzige versandte Schreiben. Auch andere lokale Gesundheitsbehörden haben Berichten zufolge dieselbe Mitteilung erhalten.

In dem Schreiben würdigt der Generaldirektor die bereits umgesetzten Maßnahmen und die Bemühungen der Region zur Unterstützung des Gesundheitspersonals, hebt aber gleichzeitig kritische Punkte bei der Umsetzung der von Cagliari geforderten Maßnahmen auf Krankenhausebene hervor. Folgende Punkte wurden noch nicht umgesetzt: „Die Genehmigung des Plans zur Vermeidung von Krankenhausüberbelegung, das 24-Stunden-Bettenmanagement-Team, die Eskalations- und Deeskalationsindikatoren und -schwellenwerte des UCrAS, die Facharztversorgung, die Erhöhung der Bettenkapazität um 10 Prozent im Juli und August sowie die Dashboards zur Überwachung der Bettenauslastung während der geplanten Zeitfenster.“ Diese Instrumente dienen der Steuerung des Patientenflusses, der Überwachung der Bettenverfügbarkeit, der Entlassungsplanung und sollen verhindern, dass die Notaufnahme zu einem Engpass für das Krankenhaus und die umliegende Region wird. Zu den teilweise umgesetzten Maßnahmen gehören: „Fast Track, diagnostisch-therapeutische Behandlungspfade für zeitkritische Erkrankungen und Überweisungen an kommunale Krankenhäuser.“ Generaldirektor Schael fordert Trotta dringend auf, umgehend eine Rückmeldung zu geben. Wenn es nicht eintrifft, „kann dies als Verstoß gegen die Bestimmungen in Artikel 3 des Vertrags angesehen werden, mit der Folge, dass das in Artikel 7 beschriebene Verfahren eingeleitet werden kann“, nämlich die Aufhebung des Auftrags.

Die politische Kontroverse

Im Fall Roberto Capelli, ehemaliger Gesundheitsrat, wirft er Alessandra Todde die Schuld vor: „Der Präsident verkündet Ergebnisse. Die Generaldirektorin des Gesundheitswesens bescheinigt Versäumnisse bei deren Umsetzung. Das passt nicht zusammen“, sagt er, „und es geht um Instrumente, die verhindern sollen, dass die Notaufnahme zum Sammelbecken für alles wird, was nicht funktioniert.“ Er spricht von Bettenbelegung, Aufnahmen, Verlegungen in andere Einrichtungen, Arbeitsbelastungsüberwachung und Anbindung an das lokale Netzwerk. „Nicht von Details, sondern von wesentlichen Dingen wie einem Geschäftsplan, Bewertungen der Bettenbelegung, Wartezeiten, Angemessenheit der Leistungen und einem Echtzeit-Überblick über belegte und freie Betten.“

Fabio Ledda