„Wir haben einen großen Schritt zurück gemacht bei der Früherkennung von Krebs, insbesondere von Brust-, Gebärmutter- und Darmkrebs. Mit Beginn der Pandemie vor zwei Jahren wurden alle Krebsvorsorgeuntersuchungen faktisch abgesagt. Alle medizinischen Ressourcen wurden an die Covid-Pflege gerichtet. Es war nicht mehr möglich, Vorsorgeuntersuchungen zu machen». Der durch das Virus verursachte Kollateralschaden in den Worten von Paolo Veronesi, 60, Onkologe wie sein Vater Umberto, der den Kampf gegen den Krebs verändert hat: mit den Waffen der klinischen Praxis konfrontiert zu werden und mit der Menschlichkeit derer, die sich darum kümmern, Mit dieser unfehlbaren Methode nährt es das Vertrauen des Patienten in ihn. Für Veronesi ist das die universitäre Lehre und vor allem die Tätigkeit und Rolle am European Institute of Oncology (Ieo), wo er das Brustpflegeprogramm leitet. Sie haben gerade in dem Buch „Sieg über den Krebs. Auf der Seite der Frauen: Alle Behandlungen zur Bekämpfung von Brustkrebs “, herausgegeben von Sonzogno. Am kommenden Donnerstag ist er zu Gast bei „Monitor“ live um 21 Uhr auf Videolina. Im Mittelpunkt der von Simona De Francisci bearbeiteten und dirigierten Folge steht das Thema der durch Covid ausgelösten Ungleichheiten, die so viele „Kollateralopfer“ verursacht haben.
Was geschah nach der schrecklichen Phase der Totalabsage der Vorführungen?
„2020 gingen die Vorführungen stoßweise weiter. Die Leute hatten Angst. Noch gab es keinen Impfstoff und Krankenhäuser galten als Ansteckungsorte. Die Frauen übersprangen ein Jahr Präventionsuntersuchungen. Im Jahr 2020 hatte niemand Ultraschalluntersuchungen. Im Jahr 2021 sind Krankenhäuser mit Impfungen sicherere Räume geworden. Jetzt versuchen wir, uns zu erholen».
Was sind die Konsequenzen?
„Heute sehen wir Tumore im Durchschnitt in einem fortgeschritteneren Zustand als wir es 2019 gewohnt waren. Vor dem Virus hatte sich die Früherkennung verbessert. Wir hatten 60 Prozent der Adhäsionen mit Mammographie-Screenings erreicht. Wir sind jetzt unter 50 Prozent. Wir haben Tausende von früh diagnostizierten Fällen verloren. Diese Daten sagen uns nicht, dass es keine Tumore gibt, aber dass viele Fälle in einem fortgeschritteneren Stadium diagnostiziert werden, mit geringeren Heilungschancen und mit der Notwendigkeit invasiverer chirurgischer und medizinischer Therapien ».
Welche anderen „Kollateralschäden“ hat Covid verursacht?
„Im Jahr 2021 hatten wir Probleme im Zusammenhang mit den Operationssälen und der Verwaltung von chirurgischen Fällen. Im vergangenen Jahr wurden in Italien aufgrund des Virus 400.000 Operationen versäumt, auch wenn wir im Bereich der Onkologie versucht haben, die Eingriffe zu sichern, bei denen ein schnelles Eingreifen erforderlich war, um eine Verschlechterung des Krankheitsbildes zu vermeiden. Dazu müssen wir die Tatsache hinzufügen, dass die Intensivstation zum größten Teil immer noch von Covid-Patienten besetzt ist, in der klaren Mehrheit kein Vax, um zu verstehen, wie sehr die Situation noch sehr weit von der Normalität entfernt ist ".
Können wir verlorene Zeit aufholen?
„Jetzt versuchen wir, aufzuholen. Ressourcen sind eingetroffen, weitere werden in den kommenden Monaten verfügbar sein. Dass es dauern wird, ist klar. Wichtig ist, dass Menschen mit Zuversicht zur Prävention zurückkehren. Brustkrebs, mit 55.000 Neuerkrankungen pro Jahr der häufigste in Italien, wird dank frühzeitiger Diagnose zu einem Feind, den es zu besiegen gilt. Auf diese Weise steigen die Erfolgschancen erheblich ».
Was bedeutet es, an Prävention zu glauben?
„Es ist wichtig, dass die Menschen Vertrauen haben und das Screening spontan durchführen, ohne auf eine Einladung der Gesundheitsdienste zu warten. Ich beobachte das spezifische Feld meiner Tätigkeit, aber der Appell betrifft alle onkologischen Pathologien: Es ist notwendig, dass alle Frauen, auch die jüngsten, die Prävention nicht vernachlässigen. Prävention kann einen Unterschied machen. Wir haben jetzt die Möglichkeit, Krebs effektiv zu bekämpfen. Bei Fällen, die mit Mammographie und präklinischem Ultraschall diagnostiziert wurden, bestehen hervorragende Heilungschancen. Es ist sehr wichtig, den Test auf okkultes Blut im Stuhl durchzuführen. Jeder, der über 50 Jahre alt ist, sollte eine Einladung zu dieser sehr einfachen Untersuchung in der Apotheke erhalten ».
Besteht die Gefahr, dass zwei Jahre Gesundheitsnotstand die Fortschritte der Onkologie in den letzten Jahrzehnten verändern könnten?
«Wir machen Rückschritte in der Prävention, aber glücklicherweise hat die onkologische und biomedizinische Forschung an neuen Therapien nicht aufgehört. Auf dem Kongress der European Society of Medical Oncology im vergangenen Herbst wurden Studien und Forschungsergebnisse vorgestellt, die uns optimistisch stimmen. Sie zeigen die Wirksamkeit innovativer Medikamente bei Patientinnen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Die Forschung in diesen zwei Jahren hat nicht nur für die Behandlung von Brusttumoren interessante Ergebnisse hervorgebracht. Wir befinden uns in einer Phase großer Revolution an der Forschungsfront. Wir sehen die Möglichkeit, Krebserkrankungen im fortgeschrittenen Stadium zu heilen, Situationen, die bisher keine großen Hoffnungen weckten. Ich denke, dass in den nächsten Jahren noch interessantere Ergebnisse zu sehen sein werden ».
Umberto Veronesi, sein Vater.
„Als großartiger Lehrer haben wir dreißig Jahre lang Seite an Seite gearbeitet, bis er einige Monate vor seiner Abreise aufhörte zu arbeiten. Bis zu seinem 90. Lebensjahr hörte er keinen Tag damit auf. Die Lehre, die er mir hinterlassen hat? Abgesehen von der Technik, der Operation und der Diagnose von Brustkrebs hat es mich gelehrt, eine gute Beziehung zu Patienten zu haben. Sie liebten es. Er hat Beziehungen wahrer Freundschaft, Wertschätzung, Respekt und großen Vertrauens zu ihnen aufgebaut. Ich versuche seine Ideen und Werte in die Tat umzusetzen. Das Vertrauen der Patienten in den Arzt ist die Voraussetzung für eine Heilung. Wenn eine Patientin dem Arzt vertraut, wird sie besser behandelt, befolgt die Anweisungen, sucht nicht nach alternativen Therapien, die, wie wir in der jüngsten Vergangenheit gesehen haben, sehr gefährlich sein können ».
Vertrauen ist ein wiederkehrendes Wort in diesem Interview.
«Man muss an Medizin und Wissenschaft glauben. Es ist notwendig, beim ersten Symptom sofort den Arzt zu kontaktieren, und es ist notwendig, sich an Kompetenzzentren für die Diagnose und Behandlung von Krebs zu wenden: Die sogenannten "Brusteinheiten" sind in allen Regionen aktiv, zertifiziert von unserer Gesundheit System und vom Gesundheitsministerium anerkannt".
Massimiliano Rais